6月12日14:30，顶着40℃的高温，迎着炽热的气浪，嘉祥县人民医院神经外科主任石在勋和护士长高改玲出发了。

今天，他们要去嘉祥县大张楼镇陈庄村患者周广悦的家里。

2023年8月11日，72岁的周广悦因遭遇交通事故导致后脑出血，被送往嘉祥县人民医院神经外科紧急治疗。

经过近两个月的治疗，2023年10月，周广悦出院回家，仍需卧床护理。

出院时，护士长高改玲告诉周广悦的家人，“现在医院有互联网+护理服务，回家后需要做护理的话，可以网上下单，医护人员上门服务。”

周广悦因为意识不清，腿脚不灵便，去医院进行每月一次的胃管和气管套管置换非常麻烦。

此后，周广悦的儿子周升峰通过嘉祥县人民医院智慧医疗“居家护理”网上预约系统，先后预约了3次居家护理服务，每次他们都感到很满意。

“自打出了院就去过一次医院，因为俺爹那回突然窒息了，租担架、叫120，去了挂号、检查，花了一千多块钱。平常网上预约的话，一次也就花二百多元，又省心又省钱！”周升峰说。

这次，周升峰给父亲预约的是气管切开护理和胃管置管两项服务。

15:00，石在勋和高改玲的车子停在了周广悦家门前。

“真准时啊，石主任、高护士长”，周升峰闻声赶到门口迎接两位远道而来的“亲人”。

“老爷子最近怎么样，胃管没有脱落过吧？会自己往外咳痰了吗……”进入院内，石在勋边问边快步向屋内走去，径直走到周广悦床旁。

简单查体和沟通后，石在勋准备好医疗废物专用包装袋，手消毒，拿出无菌换药碗，打开氧气面罩，剪掉原有气管套管的带子和气囊，清理气道，拔出旧管，置入新管，打好气囊，固定牢带子，敷料放置在套管周围。15分钟，一套标准的更换气管套管操作就完成了。

“要是不舒服，你眨眨眼告诉我。咱不能用手碰这个管子，这是吃饭用的”“喂饭的时候把床头抬高点，喂完饭30分钟内尽量不要吸痰，以免引起呕吐”“平常床头抬高30-45°即可，能咳出来就尽量咳”，一句又一句，高改玲不断嘱咐着周广悦和周升峰。

虽然早前已经来过三次，可她还是不放心。

经过约四十分钟的忙碌，一切护理妥当，石在勋和高改玲匆匆出门，期间连口水都没顾上喝，尽管周升峰端着水在一旁一再相让。

“石主任，你们慢点，打开的西瓜也不喝，那拿着这瓶水路上喝，行吧。”周升峰一边追一边喊，眼瞅着两个红色背影消失在家门口的小路上。

据了解，为让更多高龄、失能、康复期、终末期患者和母婴人群等享受到高效便捷优质的居家护理服务，2023年6月，嘉祥县人民医院启动“互联网+护理服务”模式，自主研发了智慧医疗·居家护理服务信息平台，组建了由45名素质高、业务强、资质全的护士组成的居家护理团队，选定管路护理、伤口造口管理、静脉治疗护理、母婴护理、糖尿病管理、中医护理6个服务大类、31项适合院外开展的项目，患者或者家属足不出户，只要线上点单，“网约护士”便可走上家门，提供专业服务，同时，医院还简化了报销流程，确保患者线上下单支付时，医保自动报销，患者只需缴纳自付费用。

让患者和家属满意的，不仅仅是线上下单、上门服务，还有出乎群众意料的收费标准。该院上门护理服务费、材料费实行院内院外“一个标准”，下单患者居住在嘉祥县城区内、往返总里程不超过1公里的免交通费，城区以外的下单患者以嘉祥县人民医院为起点、各镇街政府驻地为终点计算公里数，按照1.5元/公里收费，仅够燃油费。

对于嘉祥县人民医院的“居家护理”收费标准，明眼人都知道，这是“连成本都不够的服务”。

不过，嘉祥县人民医院党委书记卞丙成算的是“另一笔账”，他说：“作为公立医院，首先要突出公益性，不能只算经济账。居家护理，国家有要求，患者有需求，我们有追求，就是要聚焦群众急难愁盼，让我们的护理人员多走路，让行动不便的患者在家里就能享受到优质护理服务。”

截至目前，仅仅一年的时间，嘉祥县人民医院“居家护理”团队已累计服务患者1977人次，其中65岁以上的老年患者1372人次，服务里程近两万公里，覆盖嘉祥整个县域并延伸到邻县巨野，患者及家属满意率100%。

牵头负责“居家护理”服务的嘉祥县人民医院党委委员、护理部主任江庆华自豪地说：“省卫生健康委主管的山东省‘互联网+护理服务’质控平台发布的数据显示，2024年第一季度上门服务人次，我们嘉祥县人民医院在济宁市所有医疗机构中位列第一，也是全省唯一进入前五名的县级二级医疗机构。”

作者：鲁健

摄影：刘红娟  商雷涛