原标题：山西发布基本医疗保险医用耗材目录

来源：人民日报客户端山西频道

近日，山西省医疗保障局发布《山西省基本医疗保险医用耗材目录（第一批）》（以下简称《耗材目录》）。《耗材目录》内医用耗材共3786类，其中乙类3538个，丙类248个。实行“三级分类＋通用名＋材质特征”（15位编码）管理。

在支付管理方面，耗材支付严格执行国家有关规定，集采中选耗材医保支付标准遵循国家相关规定以中选价作为医保支付标准。类别相同、功能相近集采非中选耗材以集采最高中选价作为医保最高支付限价。非集采高值耗材以该种耗材实际结算中位价作为医保支付限价。非集采低值耗材以实际结算价格作为医保支付标准。纳入医保支付范围的耗材医保最高支付限价为5万元。

在适用适用范围和支付政策方面，《耗材目录》适用于全省各级定点医疗机构，全省统一执行。乙类耗材参保人员先行自付一定比例后，再由医疗保险基金按规定给予支付。城乡居民医保先行自付比例全省统一，城镇职工医保由各统筹地区根据筹资水平并结合基金承受能力等确定。丙类耗材费用医疗保险基金不予支付。使用实行医保支付限价管理的耗材，实际结算价格低于医保最高支付限价的按实际结算价格纳入医保支付范围，超出医保最高支付限价的，超出部分由个人负担。

为适配医疗发展需求，山西还建立动态调整机制。《耗材目录》综合考虑医用耗材的技术进步、临床使用情况、价格费用水平和山西省医疗保险基金和参保人承受能力等因素，结合医用耗材集中带量采购、支付管理政策调整、国家立项指南落地进展、医疗服务项目调整情况、阳光采购平台挂网情况、耗材使用基金结算以及国家医用耗材分类与代码库更新情况等进行动态调整。