乳房皮肤凹陷，包块等，专家解析乳腺癌症状

根据英国国立癌症研究院的统计数据，乳房肿块是约83%已确诊乳腺癌患者的首发症状，乳头改变和乳房疼痛分别占7%和6%。也有一小部分患者因出现非乳房相关症状而被确诊为乳腺癌，比如后背疼痛（1%）和体重减轻（0.3%）。

除了乳房肿块外，乳腺癌的征兆还有：

1. 乳房皮肤凹陷

乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。

2. 乳房或腋下皮肤有包块

包块是乳腺癌的首发症状。肿块大小不一，以2-3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

3. 乳房皮肤表面溃疡

肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

4. 乳头回缩

乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出。

5. 乳房皮肤橘皮样改变

生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“橘皮样变”。

6. 乳房皮肤表面红斑

乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。

7. 血性分泌物

乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

8. 乳头周围湿疹

最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

蔡世峰

山东省立医院医学影像科 主任医师 医学博士

优势擅长

从事医学影像诊疗工作近30年，对各系统疾病的影像诊断积累了丰富的临床经验，尤其擅长胸腹部及乳腺疾病的影像诊断。

编导：仵晓甜