全了！9种肚子疼全解析，帮你提高警惕

　　肚子疼，谁都经历过，它会胀痛，会绞痛，会阵发性疼痛，很多人认为这都是小毛病，忍忍就过去了。

　　不过，肚子疼的原因有很多，因为个体差异的原因，肚子疼的表现也多种多样，其中有9种肚子疼需要特别引起大家的重视。

　　今天，山东省中医院普外科周永坤主任就来跟大家说说这9种不能忽视的肚子疼。

　　01

　　一阵一阵的绞痛

　　推测病因：肠梗阻

　　形成原因：常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、肠道肿瘤等。

　　严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克

　　肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵一阵的绞痛，整个肚子会像打了气一样的胀，有的患者还会呕吐，整个肠子就像被堵住了一样。

　　如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻，如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。

　　02

　　右边小腹疼，乱窜

　　推测病因：阑尾炎

　　严重后果：阑尾穿孔、脓肿

　　阑尾炎，一般疼着疼着会换地方。最典型的是从肚子上方开始疼，逐渐往下游走，到肚脐周围，最后转移到右下腹，并且在这儿安营扎寨，使劲疼。

　　多数患者会发低烧，一般不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

　　阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。

　　03

　　大吃大喝后肚子疼

　　推测病因：胰腺炎

　　严重后果：脓肿，感染，死亡

　　胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后。

　　疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。

　　轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。

　　需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果在早期不控制住，死亡率可以达到40%~50%。

　　04

　　右腹部刀割般绞痛

　　推测病因：胆囊炎

　　严重后果：穿孔

　　急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，发作前没有预兆。

　　患者会感觉像刀割一样绞着疼，一阵一阵发作，可能还会伴随恶心、呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。

　　胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重的后果相对比较少见。

　　05

　　育龄女性整个肚子疼

　　推测病因：宫外孕

　　严重后果：大出血

　　宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼。宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛会减轻。

　　宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善，宫外孕的死亡率已经没有那么高了，但是一旦发作，病情通常比较凶险。

　　06

　　腰腹部疼，伴随下半身疼痛

　　推测病因：泌尿结石

　　严重后果：休克

　　泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼，还沿着输尿管向下半身放射着疼，就非常可能是肾绞痛。

　　肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。

　　它的疼痛来的特别突然，特别剧烈，可以持续几分钟到几十分钟，有的患者会疼几个小时。

　　疼痛发作时，患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安，严重的还会休克。

　　07

　　肚子上有鼓包，剧痛

　　推测病因：嵌顿疝

　　严重后果：肠壁缺血坏死

　　发生疝气的部位，通常会有鼓包，所以很容易发现。

　　疝气本来不疼，有时会有往下坠、酸胀的感觉，但如果发生了嵌顿，患者就会剧烈疼痛。

　　所谓嵌顿疝，就是它钻到别的地盘，结果被卡住，回不去了，这种疼痛刚开始是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。

　　除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管，它被持续卡着，肠子就会因为没有血液供应而坏死，后果很严重。

　　08

　　心脑血管病人突然肚子绞痛

　　推测病因：腹主动脉瘤、肠系膜血管病变

　　严重后果：肠坏死

　　肠系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常剧烈的持续性的疼痛，疼痛部位常在上腹部，肚脐周围或者右上腹，患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。

　　一般情况下毫无预兆，突然就疼了起来，解痉类药物也很难缓解。

　　这个病如果不及时处理，会引起大面积的肠坏死，很凶险，有心脑血管病的患者一定要多加小心。

　　09

　　慢性腹痛突然加重

　　推测病因：结肠肿瘤，胃肿瘤

　　肿瘤引发的腹痛，一般的疾病早期腹痛不明显或很轻微，止痛药可收到一定的效果，但随着病情的加重，尤其到了癌症晚期，常腹痛加剧且成持续状态。

　　专家提醒：以上是对9种腹痛基本特点的总结，但是临床上不能生搬硬套，需要根据患者临床表现和相关辅助检查综合判别。建议发生腹痛时，及时到去医院看医生，进行正确的治疗。

　　今晚8:30，山东省中医院普外科主任周永坤将做客山东广播电视台公共频道《身体健康》，为大家详解并不简单的腹痛。

　　周永坤

　　山东省中医院普外科主任医师、教授、博士研究生导师，中华中医药学会外科分会副主任委员；山东中医药学会外科专业委员会副主任委员；山东省研究型医院胃肠外科专业委员会副主任委员。擅长胃部肿瘤、结直肠肿瘤、肠粘连、肠梗阻、疝气等手术及中医药治疗。

　　编导：孙敏

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