什么？！便秘还要做手术？

　　一说到便秘，大家觉得很熟悉，也都多多少少的遇到过。通常来说，便秘就是指排便次数减少和排便困难。

　　为什么会出现这样的情况呢？原因有很多。心理紧张、饮食不良、肠道疾病等等都可能会成为便秘的原因。

　　可是你知道吗？有一些便秘原因需要手术才能够解决。

　　1. 直肠粘膜脱垂引起的便秘

　　直肠粘膜脱垂，是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的一种疾病。可以发生于各年龄段，但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。

　　直肠粘膜脱垂的症状：肛门处有下降坠痛、有粘膜脱出、排便不尽，病情较严重的患者会出现粘膜充血水肿，还有可能导致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血等严重问题。

　　直肠粘膜脱垂往往给患者的生活带来很多烦恼，临床上常用的办法是用吻合器进行手术，切除松弛的部分粘膜，使肠道顺畅。

　　2. 直肠前突引起的便秘

　　直肠前突又称直肠膨出，是后盆底松弛性疾病，是直肠和阴道之间的隔膜发生了松弛，从而使得直肠向阴道方向突出的一种疾病，患者多为生产过的妇女。

　　因为胎儿经阴道分娩时，可使得直肠阴道隔松弛，又使耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，所以有人统计，93%的经产妇有不同程度的直肠前突。

　　轻微的直肠前突非常常见，并不会对生活产生影响。如果突出部分大于2.5公分，就会产生一系列的症状，主要临床表现是出口梗阻型便秘，比如说：排便困难，便不尽，排便间隔时间长，单次排便时间长，有劲使不上，下坠感，腹胀等。

　　严重直肠前突的病人往往需要接受妇科医生和肛肠科医生联合手术治疗。既要修补阴道，又要修补直肠。

　　3. 大便干结导致便秘

　　这个便秘原因，是临床上最常见的，也是每个人都有可能出现的。往往与饮食和不良生活习惯有关，比如说：肠道有益菌不足，饮食中缺少粗纤维，饮水不足，久坐不动缺乏运动等。

　　大便干结可通过改变不良的生活习惯、保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等调节。

　　防治大便干结，应该养成良好的排便习惯，重点是做到以下三点：

　　1. 想便便应立即解决

　　我们的便意是很宝贵的，一旦出现，就应该立即就排便，否则就会遭到抑制，使粪便在肠道内存在的时间过久，水分被过分吸收，出现干结难以排出。

　　2. 速战速决

　　要集中精力排便，时间不要太长，拒绝在厕所里玩手机看报纸，要在十分钟以内结束战斗。

　　3. 不要过于用力

　　尤其是有高血压、冠心病等病史的老年人，排便时过于用力有可能会引起疾病发作，非常危险。所以在排便不畅时不能盲目使蛮力，必要时可以偶尔使用开塞露助便。

　　直肠粘膜脱出和直肠前突这两种便秘的原因，都是出现疾病，引起肠道形状变化而引起的。想要解决这些问题，还真是需要手术才能做到。

　　可是，手术之后的排便又成了一个大问题，这时应该怎么才能养成良好的排便习惯呢？

　　山东省肛肠病医院的辛学知院长建议：

　　1. 调整饮食

　　摄取含有丰富的膳食纤维的食物，也可以吃一些像蜂蜜香油有润滑作用的食物，促进胃肠道蠕动。

　　2. 施加外部刺激

　　可以施加外部刺激，在早上起床后喝一杯温开水，用手在腹部，以脐部为中心做顺时针按摩。

　　3. 使用一些外部药物

　　可以使用一些外用药物，帮助缓解术后排便的不适感。比如荣昌制药的肛泰软膏和肛泰栓，含有五倍子、冰片、地榆炭等中药成分，能够有效清热解毒消肿止痛，术后涂于患处，有纾解的效果。

　　还可以使用荣昌制药的复方荆芥熏洗剂，除了使药物直达患处之外，还能够对肛门处进行热刺激，帮助排便。

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　　辛学知主任医师、教授、硕士生导师山东省肛肠病医院院长，山东省千佛山医院肛肠科主任。山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人；中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员。致力于肛肠疾病的诊断、研究和微创手术治疗；并且对顽固性肠道疾病及肿瘤术后康复的中医中药治疗有独到见解。

　　编导：费斐

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