药物警戒 · 科普站 | 注意！滥用复方甘草片当心成瘾

药物警戒 · 科普站

注意！滥用复方甘草片当心成瘾

复方甘草片临床上用于镇咳祛痰。目前，在我国列入处方药管理。由于对无合并症的干咳效果好，且价格低廉，复方甘草片常作为家庭常备药品。但是上市后不良反应监测数据显示，长期或大剂量滥用会导致成瘾和低钾血症。

一、长期或大剂量滥用会导致成瘾

复方甘草片由甘草浸膏粉、阿片粉等组成，每片含阿片粉4mg。阿片粉属于麻醉药品，尽管含量很低，但长期或大剂量服用也会成瘾。

典型病例：患者，男，62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片4片，每日3次，连服3个月后，出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品，极痛苦，甚至出现绝望感等成瘾症状，服用本品后，上述症状5～10分钟完全消失。

研究表明，吗啡等阿片物质成瘾机制，主要是μ受体激活；而阿片粉作为阿片类物质之一，同样具有μ受体部分激动作用，所以成瘾小不等于没有成瘾性。

二、长期或大剂量滥用易导致低钾血症

复方甘草片的主要成分是甘草浸膏粉。有研究指出，甘草中含有甘草酸，甘草酸经肠道细菌作用转化为甘草次酸，甘草酸和甘草次酸可抑制11-β羟类固醇脱氢酶(11-βHSD2)的活性，导致体内皮质醇水平升高，当皮质醇水平高于醛固酮水平100倍时，其结合盐皮质激素受体的能力与醛固酮相当，进而导致钠水潴留、高血压、低钾血症，代谢性碱中毒等，同时抑制血浆肾素活性，引起假性醛固酮增多，导致患者出现严重的低钾血症。

典型病例：患者，女，78岁，自诉无力疲乏3个月，加重1周，入院诊断为低钾血症。该患者反复发生低钾血症，经多次住院检查治疗病情反复发作，后经询问病史发现其因冬季反复感冒咳嗽，经常超量服用复方甘草片，每日用量为10-15片，近期已连续服药3个月余。患者治愈出院后停用复方甘草片，每个月复查血钾1次未发现异常，未出现肢体无力症状，随访6个月再无复发。

因此，患者要在医生的指导下使用该药，且不宜长期服用，一般连续使用不超过7日，等到咳嗽的症状减轻，即可停药或用其他祛痰镇咳药品代替该药。

往期精彩推荐

输入下方关键词即可查看最新相关分类文章

权威发布

安全提升

鲁药振兴

铁军锻造

跟我去检查

科普面对面

温馨提示

疫情防控

作者：山东药品监管

阅读量：29.9W