齐鲁网·闪电新闻7月1日讯 藿香正气水是很多家庭的夏日必备品，用来预防中暑。在大家的印象中，中暑要喝藿香正气水，这种做法其实是不对的，错将中医的中暑与西医的中暑混为了一谈。中暑有严格的诊断标准和分类，治疗不及时可危及生命。
西医所说的中暑对应的是中医的暑温病，常见的病因大多可归于暑热或暑湿两种。暑温病多发生于夏至之后，初起即表现为里热证候，属气分阳明邪热炽盛之大热证，且病变过程极易耗气伤津。传统的藿香正气水中含有酒精，在因炎热导致暑温病时服用会扩张毛细血管，导致体液流失加快，不利于症状的缓解甚至加重病情。
藿香正气水主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等。此处也可以称为中暑，但与邪热炽盛的暑温病截然不同。
中暑分为三类
1.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高（一般＜37.5℃）。
2.轻症中暑：除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等表现。
3.重症中暑，分为以下三种类型——
热痉挛：是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。
热衰竭：指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，但无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭可发展为热射病，应立即送往医院救治。
热射病：热射病典型的临床表现为高热、无汗、昏迷，体温增高至40℃以上。在高温环境下高强度活动（劳力型热射病）或不活动（经典型热射病）均有可能出现，严重者可出现肌肉溶解、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官衰竭等，死亡率可达30%以上。需立刻送医治疗。
那么发生中暑时治疗措施有哪些呢？
1.快速脱离热环境；
2.快速测量体温；
3.积极有效降温，温水擦浴、风扇、空调，降低体温；
4.补充水分，最好为含盐饮料。
提醒：重症中暑一定要及时送医，给予呼吸循环支持。
中暑（中医的暑温病）的中医治疗
暑温病初起大多可见阳明气分热盛的证候，症状变化较快，可有化火、生痰、生风等复杂的病机变化，易见津气欲脱、闭窍、动风、动血等危重证候。分为暑入阳明型、暑伤津气型、暑伤肺络型、暑入心营型、暑热动风型、暑热动血型。暑温病治疗原则为清暑泄热，临床上还需根据病程中的不同阶段和不同的证候，进行辨证施治，比如辛寒清气，涤暑泄热，清心凉营，凉血解毒，开窍熄风，益气敛津等。其中，暑入阳明型最为多见，此时应予白虎汤加减，加大方中石膏用量以泻热，往往能起到不错的疗效。
中暑最重要的还是做好预防，尽量避免在高温环境下进行活动，特别是长时间或者剧烈活动。穿宽松透气的浅色衣物，及时补充水分，若出汗过多可以喝一些含盐的饮料。老年人在家中应根据个人情况使用风扇、空调等降温，避免因为室内温度过高而出现中暑。
作者：山东省中医院东区急症重症医学科 迟辰昱
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