惠民！青岛西海岸新区长效针剂助力精神病患者社区康复 解决家庭难题

精神分裂症是一组病因未明的高致残性精神疾病，病程较长，需长期服药治疗，给家庭和社会造成严重经济负担和照料负担。患者多因自知力差、依从性差而拒服或漏服抗精神病药物而出现疾病复发，往往导致患者社会功能严重受损，不能正常工作，生活自理能力下降，学习能力和人际交往能力差，甚至出现冲动伤人、自伤等肇事肇祸行为，家庭难以照护，给家庭和社会造成危害，严重影响社会安全与稳定。因此，精神分裂症患者能不能得到及时有效治疗，能不能坚持治疗是保证患者病情稳定防止复发的重要因素。

为全面落实青岛市严重精神障碍患者免费救治救助政策措施，提高精神分裂症患者治疗依从性，预防和减少肇事肇祸案事件发生，青岛市卫生健康委、青岛市医疗保障局组织制订了《应用第二代长效针剂治疗精神分裂症患者项目试点工作方案》，决定在部分区市、部分医疗机构启动使用长效针剂治疗精神分裂症患者项目试点，以探索减少患者病情复发和住院天数，促进社区康复的新模式。

西海岸新区作为项目试点区市之一，由区第六人民医院实施第二代长效针剂治疗精神分裂症试点工作。对服药依从性差、家庭监护能力弱或无监护能力、病情不稳定或危险性评估3级以上的患者使用二代长效针剂治疗，每月肌肉注射一针。

为了让患者治疗得到有效保障，青岛市卫生健康委、青岛市医疗保障局联合出台了保障政策，患者治疗需要的药费、检查费、治疗费纳入门诊大病费用按比例报销；医保报销后的自付部分，由区市财政 “一站式”补偿；长效针剂费用不纳入青岛市公立医院绩效目标考核指标；长效针剂药品费用不纳入试点机构门诊大病总控管理；确保了患者整个治疗过程从就诊、取药到注射不花一分钱。

西海岸新区第六人民医院在开展患者使用二代长效针剂治疗的同时，积极开展患者及家属心理健康教育活动，增加患者及家属疾病认知。积极讲解二代长效针剂的临床使用情况、药物的疗效、适应症、注射后常见不良反应等，解答家属对二代长效针剂使用方面提出的咨询，加强互动沟通。主动开展患者随访，对于进行二代长效针剂注射的患者定期电话随访，到部分患者家中面访，了解患者使用后的感受、病情变化。与爱心企业共同组织“Sweet行动，让爱到家”活动，入户随访并慰问重精患者，加强入组患者的跟踪，及时解决患者遇到的困惑。

通过开展二代长效针剂治疗项目，大部分患者效果显著、受益匪浅，患者药物副作用减少了、病情稳定了、社会功能明显恢复。患者家属对当前各部门的优惠保障政策，给患者及家庭带来的福音非常感激，多名患者家属为表达感激，给相关部门、医院赠送锦旗。

通过对患者使用第二代长效针剂后效果评估显示，二代长效针剂血药浓度较口服药物平稳、疗效显著，副作用小；有助于减轻病耻感、促进社会功能恢复，提升再就业率；有利于提高患者依从性，减少复发，减少再住院率，减少肇事肇祸风险，有利家庭恢复正常生活。

区第六人民医院实施第二代长效针剂治疗精神分裂症项目，让患者在治疗方面有了更多的新选择，得到省、市、区卫生健康主管部门和精神卫生学科专家的充分肯定和高度评价。建议对于首发患者、治疗依从性差的、家庭监护能力弱或无监护能力的、有肇事肇祸行为的患者首选使用。

为切实解决患者及家庭民生难题，区第六人民医院将注重发挥专科特色优势，继续宣介推广二代长效针剂的治疗应用，全面规范诊疗路径，让更多适用症患者受益，达到更好的治疗效果，助力患者社区康复、减轻家庭照护压力与经济负担，助推社会更加稳定和谐。

供稿：区第二中医医院健共体六汪中心卫生院

审核：周淳莉

编辑：段   勇

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