乙肝,是肝脏被乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起的一种传染性疾病。乙肝病毒感染后,可以引起急性肝炎、也可以引起慢性肝炎或隐匿性感染。
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
乙肝患者会出现“乙肝特定体征”,大家可以根据这些做初步自查。
1、慢肝面容
慢肝面容指由于肝脏疾病(最常见的是肝硬化),导致患者面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑、没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。大部分患者会出现肝掌。主要外观表现:双侧手掌的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,故俗称“朱砂掌”。加压后变为苍白色,压迫解除后又呈红色,掌心颜色正常,注意观察,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,有时也出现在脚底。蜘蛛痣是一种红色的血管病变。中央突起,向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。蜘蛛痣可能单个存在或多个出现,多出现在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。在很多病例中,蜘蛛痣通常与肝硬化相关。最容易观察到的一种肝病征兆,就是黄疸。症状是全身皮肤,以及眼睛巩膜黄染。巩膜也就是白眼球,巩膜发黄表现为中间淡,边缘深。同时还可以伴有皮肤瘙痒、发热、肝区疼痛、呕血等症状。有些人可能原本肤色较黄、较黑,发生黄染后不易区分,因此眼睛巩膜发黄更容易发现。腿部发痒是肝病患者中比较常见的一种症状。腿部出现瘙痒后,多数人会误解为皮肤病。肝细胞病变后引起身体组织肿胀,常见的就是腿部肿胀。肝病患者若出现腿部肿胀的情况,说明肝脏已经受损严重,一旦发现腿部出现异常肿胀,建议及时做肝脏检查。大量腹水形成,导致腹部膨隆,腹围增加,原发性肝癌的患者,很多都合并了肝硬化。腹胀:肝癌患者常常感到腹胀,甚至有消化不良的表现,这是因为肝脏是分泌胆汁的部位,肝癌发生之后,胆汁分泌异常,从而影响了食物的消化吸收,一般在进食油腻性食物时更容易出现腹胀。
腹痛:随着癌肿的不断进展,肝癌患者还会引起腹痛,腹痛的位置位于右上腹,肝区,患者刚开始是钝痛,之后疼痛越来越剧烈,甚至可能放射到右侧肩部。
7、小便黄,大便白
如果发现近一两天都存在尿液发黄,又与病毒性肝炎患者有所接触,或者在用一些伤肝的药物,或者存在喝酒习惯,就要警惕病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎的可能。大便呈白色陶土样:如果肝脏分泌胆汁减少,或者出现胆道梗阻,胆汁不能顺利流入十二指肠,进入肠腔,大便的颜色就可能变白,呈白色陶土样。
乙肝“大三阳”“小三阳”,哪个更严重?更多乙肝相关科普,敬请关注4月14日晚6:00,山东广播电视台新闻频道《健康山东》,山东省立第三医院肝病科主任阚晓为您详细解读。
特邀专家:
阚晓,医学硕士,主任医师,山东省立第三医院肝病科主任。亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员,全国医促会门脉高压组委员,山东非酒精性脂肪性肝病学术联盟副主委。
从事肝病临床工作近30年,擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等常见肝病诊断、治疗,对慢乙肝临床治愈、肝癌的TACE微波射频消融治疗具有丰富的临床经验。
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