江西安福：全省率先实行医保“全县通办”

原标题：江西安福：全省率先实行医保“全县通办”

来源：人民日报客户端江西频道

“安福县医保局：您申请办理的零星医保报销已审批支付，请注意查收。”日前，江西吉安安福浒坑镇瓦楼村村民贺大爷收到短信，他不久前到南昌就医出院，原本需要1个多月才能到结到账的1万余元报销款，仅在提交资料6天后就到账。“真是又快又方便！”贺大爷不由赞叹道。

去年以来，安福县深入推进医保领域“放管服”改革，打破属地户籍办理限制，在我省实行“全省通办”的基础上，率先实行医保“全县通办”服务，群众可跨乡镇就近办理医保业务，真正实现全方位打通医保服务“最后一公里”。

医保业务随心办

“现在再也不用跑回去镇里办了！”浒坑镇户籍的刘奶奶说道。因随儿子居住在平都镇，去年10月16日她在平都镇服务点跨乡镇申报门诊特殊慢性病证，于当年11月1日评审通过。以往居民在办门诊特殊慢性病待遇申请时，还需要回到当事人户籍所在地的乡镇提交资料办理。

去年10月该县打破线下业务属地办理限制，在县域实行跨乡镇受理、跨乡镇办结、办理地负责、办理结果互认的工作模式，实现“全县通办”后，直接在全县任一医保业务网点就能办理了，实现医保政务服务事项“马上办、就近办、一次办”。同时大力推广“掌上办、网上办”模式。目前，异地医就备案、参保登记、缴费等16项业务可通过“江西省医疗保障局”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、江西省政务服务网上办事大厅等线上渠道办理，群众手机一点，足不出户即可轻松办理医保业务。

三级体系村里办

“现在村里也可以办门特慢（门诊特殊慢性病待遇）申请了，乡里都不用跑了。”5月初，严田镇山背村刘大爷感叹道。

群众方便的背后，是该县医保服务点由原来的20个增加至291个，构建的县、乡、村（社区）为支架，以及村医疗机构、部分金融网点等设立医保服务点作为补充的三级网络体系。同时，在认真调研的基础上，该县将医保事项办理权限下放为基层赋能。乡镇经办机构授权可办理事项由20项增加至26项，村（社区）可办理事项由14项增加至20项，并制定标准化工作规程，全县通办的医保服务体系，像门特慢申请、异地就医备案等常办事项都实现村（社区）办。针对老人及行动不便、流程不熟的群体，该县还悉心地推出村（社区）干部代办服务，群众拍手称赞。

从去年8月开展三级经办服务建设工作以来，该县19个乡镇256个村和17个社区，办件总量达7354件。

精细服务用心办

“虽然我们的工作量成倍地增加了，但看到市民们满意的笑容，我感觉很值。”县行政服务中心医保窗口工作人员刘娟说道。有数据显示，全县通办实行后，今年医保窗口1-4月的业务量，比去年同期增加了156%，窗口办件群众满意率100%。为了让群众减少等待时间，窗口采取一窗通办，即任一医保窗口可承接任一医保业务，窗口还开通延时错时服务，随时为群众办件。

“让群众最大程度地方便快捷，同时又保证公平公正不出差错，是我们这项工作的指导原则。”该县医保局局长周祖华如是说。

该县通过优化流程，以服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”要求，即办事项当场办结，乡镇通办事项中的13项承诺事项中有9项在省级规定办理时限的基础上再压缩办理时限，参保人员个人账户一次性支取由15个工作日压缩到7个工作日，零星费用报销由30个工作日压缩到10个工作日，压缩幅度最高达到了66%。

此外，“我们还窗口人员在经办业务时，会发放一次性告知单，书面说明办理材料要求，避免群众来回跑腿。”中心窗口首席代表刘谦介绍。在市民办理业务后，该县医保短信发布平台还会及时向他们发送业务办理信息、结果，让市民第一时间了解办件动态。

自全县通办以来，已完成群众医保业务21059件,其中居民参保登记5464件，参保查询6332件，开通转诊备案3276件，医保报销1085件，门特慢证申请3999件，全县跨乡镇、村(社区)医保业务办件量超千件。

审签：郑少忠

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作者：刘志宏 王亚兰

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