临沂市妇幼保健院：可怕的胎儿颈部淋巴管瘤

1.什么是胎儿颈部淋巴管瘤？

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤又称为胎儿颈部淋巴囊肿或颈部水囊瘤。胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是胚胎淋巴组织先天性发育异常所引起的一种良性肿瘤,具有先天畸形和肿瘤的双重特性。

2.我怎么知道我的宝宝是否有颈部淋巴管瘤呢？

在超声检查中，医生可能发现一个多囊性包块，通常位于颈部附近，但也可以存在其他地方，如：腋窝、腹部或下肢。

3.孕早期超声发现颈部淋巴管瘤怎么办？

颈部淋巴管瘤主要病理改变为淋巴管扩张、增生和结构紊乱,其与胎儿染色体异常密切相关,孕早期的胎儿颈部水囊状淋巴管瘤约50%～60%合并染色体异常,最常见的为45XO、18-三体综合征、13-三体综合征、21-三体综合征、13q缺失、18q缺失等，如合并其他结构异常，因此医生建议产前诊断，如羊水穿刺或绒毛穿刺。

4.胎儿颈部淋巴管瘤能治疗吗？

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤在孕期缺乏有效治疗方法,部分患者可在超声引导下行宫内囊肿穿刺引流术,以防止羊水过多、不可逆的颜面部畸形及延缓胎儿水肿的进展,有助于胎儿经产道出生和出生时建立呼吸道通气。然而,囊肿穿刺抽吸后有时囊肿并不会持续缩小,经常在短时间内反弹。一般建议定期复查超声，观察其生长的速度。

5.孕晚期可以顺产吗？

胎儿淋巴管瘤不是剖宫产指证,能否阴道分娩需要产前产科医师评估孕妇及胎儿情况综合判断。

6.孩子出生后怎么治疗？

儿童的颈部水囊状淋巴管瘤临床治疗方法主要包括手术切除和瘤内注射药物2种。瘤内注射有效药物通过抑制淋巴管内皮细胞的生长、使间质纤维化、淋巴管道闭塞,可使淋巴管瘤缩小。

专家介绍：

胡矩锋——胎儿医学科主任，副主任医师，医学硕士。专业特长：擅长诊治宫颈机能不全、复发性流产、多胎妊娠、胎儿生长受限、羊水过多、羊水过少，熟练掌握胎儿超声异常的咨询及管理，在产前诊断及胎儿医学方面有较深入研究，有良好的穿刺技能，率先在我市开展绒毛取样术、双绒双羊减胎术，熟练掌握紧急宫颈环扎术，对子痫前期、妊娠合并免疫系统疾病及胎盘种植异常也有较深入研究。主持市科技局发展计划项目2项，参与市科技进步奖5项，发表论文10余篇。

学习经历：先后进修于北京大学人民医院、广州医科大学第三附属医院、上海第一妇婴保健院，2015年至2016年间在意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院进行学术交流。2018年至2019年间参与哈佛医学院CLIMB-CSRT为期一年的临床与科研培训并获证书，2018年及2020年均被评为临沂市优秀医师，2020年被临沂市卫生健康委员会授予首批健康教育专家，2021年被评为临沂市卫生领军人才。

社会兼职：山东省妇幼保健协会流早产防治专业委员会副主任委员，山东省妇幼保健协会脐带血临床应用分会专业委员会副主任委员，山东省妇幼保健协会出生缺陷防治分会常务委员，山东省围产医学会营养学组成员，山东省研究型医院协会母胎医学分会常务委员，临沂市妇幼保健协会胎儿医学专业委员会主任委员，临沂市妇幼保健协会母胎医学专业委员会副主任委员，临沂市胎儿医学与早产质控中心副主任，临沂市医院协会胎儿医学专业委员会副主任委员，临沂市医师协会妇幼保健医师分会副主任委员；山东省围产医学会临沂分会产科重症医学组委员。

通讯员 刘海清 报道