眩晕疾病为什么要做前庭功能检查？

什么是前庭功能检查？眩晕为什么要查前庭功能？这些检查都有什么用呢？每项检查都必须要做吗？很多眩晕疾病患者都有这样的疑惑，山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科主任吕亚峰从专业的角度给出了解答。

正常情况下，人之所以维持身体平衡，主要依赖于我们的前庭系统、视觉系统、本体感觉系统这三大系统的协同工作。其中前庭系统发挥着重要作用，其功能异常和病理变化是导致眩晕发生的重要原因。

前庭就像维持我们身体平衡的一根定海神针，一旦前庭出现问题，我们就会感觉到“晕”，甚至天旋地转，东倒西歪站立不稳。前庭功能检查能准确了解患者前庭功能是否正常。能够精准定位前庭功能障碍的程度和病变的部位，是诊断各种眩晕病症、平衡功能障碍的重要法宝。

前庭功能的感受器位于我们双侧内耳，各有3个半圆形的半规管（水平半规管、前半规管、后半规管）和2个囊（椭圆囊和球囊）。半规管主要参与感受旋转运动，2个囊参与感受水平和垂直的直线加速运动和重力信息,用来保持人体在静、动态下的姿势及运动平衡。在我们两侧内耳的这10个部位中，只要任何一个部位出现问题，就都有可能引起头晕发作。

眩晕病因复杂，我们并不知道具体是前庭里面的哪一部位出现了问题，因此就需要根据患者眩晕类别开具检查项目进行检查来帮助诊断。一般而言，常用的前庭功能检查主要分为以下几种：

双温试验

双温试验是评价眩晕病人前庭功能的重要检查手段，这项检查是通过向双侧耳道进行吹冷热气（或灌冷热水）的方法，刺激双侧的前庭感受器来判断前庭功能的状况。双温检查能评估双侧水平半规管的低频功能，是判断双侧半规管功能的有效手段。

转椅实验

转椅试验，简单来说就是通过坐在一把可以旋转的椅子上测试眼震的反应，从而评估前庭功能。是检查双侧水平半规管前庭功能低下的手段，属于一种低频至中频的宽频刺激。目前先进的转椅设备整合了多种旋转方案并结合了视前庭交互等功能，能够更全面地反映前庭功能。

前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位（VEMP）是一种通过刺激前庭并记录贴在颈部和眼肌的电极片记录反应来评估前庭功能的试验。是检测前庭系统中球囊和椭圆囊等耳石器功能的客观检查方法。前庭诱发肌源性电位对患者的不适感较小，但需要长时间保持固定姿势配合试验完成。

视频头脉冲试验

前庭自旋转试验

视频头脉冲试验（vHIT）也称之为甩头试验，是通过快速甩头动作来评估半规管功能状态的一种检查。与前庭自旋转试验（VAT）都属于高频前庭功能的检查，来评估前庭眼动反射功能，有效区别中枢性与外周性眩晕，快速鉴别与定位受损的半规管。

前庭功能的检查和评定是正确诊断各种眩晕病症、平衡功能障碍的必要手段。无论哪种眩晕症状，都需要进行前庭功能这样客观的检查，以便医生更全面地了解患者的前庭功能，制定出适合的治疗方案，以此改善平衡，减轻眩晕症状，提高生活质量。在此吕亚峰主任提醒各位眩晕症患者，在检查过程中要积极配合医生的各项检查与治疗，增强对自身的治疗和康复的信心，以更积极心态参与到每一项检查当中来。