山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）输血科开展RH分型检测 助力精准输血

提起血型，大多数人都会想到ABO血型，但随着Rh血型的相关消息常常在新闻中出现，人们对这种被称为“熊猫血”的血型也关注起来。

所谓的“熊猫血”，指的是人红细胞上不具有Rh血型系统中的D抗原，而之所以被称为“熊猫血”是因为Rh D阴性的人十分稀少，在我国汉族人群中的分布比例只有大约0.34%。那么如果红细胞上带有D抗原的话，我们一般称之为阳性。Rh系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO系统，目前已发现54种Rh抗原，其中D抗原抗原性最强。Rh血型系统中抗原D、C、c、E和e在临床中最为重要，其强弱顺序依次为D＞E＞C＞c＞e。

中国输血患者意外抗体筛查大数据显示，14095例意外抗体中，Rh系统抗体为9589例，约占68%；在718例抗体特异性明确的溶血性输血反应中，约85%是由于Rh系统抗体造成的。Rh抗原阴性的个体受到相应抗原的刺激可产生免疫性同种抗体，即抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e，该类抗体在临床上能引起新生儿溶血（HDFN）和溶血性输血反应。

现阶段，各医院对D抗原的检测已全面展开，实现了ABO和Rh D的同型输注，使抗－D产生的频率大大降低，但对于C、ｃ、E和ｅ抗原的检测没有普及到，Rh C/c/E/e阴性的患者若接受含有相应抗原血液，可刺激机体产生相应不规则抗体，当患者再次接受含有此抗原的血液，则可引起迟发型溶血性输血反应。

Rh血型分型检测对更加科学地指导输血工作，防止由Rh血型系统所致的溶血性输血反应及预防Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症具有重要意义。

目前，山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）输血科根据就诊患者需求，已经开展了Rh抗原分型检测，Rh血型抗原鉴定可防止有生育要求的女性、长期输血者等特殊人群因输注Rh血型不合的红细胞产生Rh抗体导致(新生儿)溶血，减少输血不良反应，实现精准输血，具有较高的临床意义。

山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院） 刁文睿 济南报道