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山东省妇幼保健院:正畸治疗是12岁吗?骨性反合要等到18岁吗?儿童正畸是白费力气吗?……这些误区早明白少吃亏!

来源:山东妇幼健康

2023-07-24 15:55

发表于山东

近年来,越来越多的家长意识到儿童口腔健康及牙齿咬合对于功能及颜值的重要性。

儿童正值颌面部生长发育高峰期,早期矫正对于早期预防牙颌面畸形的发生,早期阻断已发生畸形的进展以及简化日后治疗进程具有重要的意义。

有些家长认为,12岁左右恒牙换完了才开始牙齿矫治,这种观点其实耽误了颌骨关系不调这一错合类型的最佳矫治时机。

早期矫治指的是发现和去除影响牙齿、牙槽骨、颌骨发育的不良因素,从而预防错合畸形的发生。

对于已经表现出来的牙齿排列畸形、上下颌骨发育畸形,以及对造成这些畸形的因素:如咬上下唇、咬手指、张口呼吸、开唇露齿、异常吞咽、唇舌系带短等进行早期矫治。

哪些情况需要早期矫治?

1、不良习惯的阻断性矫治:比如口呼吸习惯、吮咬习惯、唇习惯、舌习惯等,长期的不同的不良习惯可能导致相应的牙弓狭窄、上颌前突、下颌后缩、地包天等一系列错合畸形。目前关于口腔不良习惯致病机制的研究显示,其产生的异常压力可破坏口颌系统肌力平衡,干扰颌面部正常发育。因此,早期发现并破除口腔不良习惯是错合畸形早期矫治的关键。

长时间咬下唇、吮拇指会造成上牙前突:

长期吐舌习惯、不良吞咽会造成前牙开合,下颌前伸:

习惯性咬上唇会造成地包天:

2、 有些小朋友的乳牙因为先天缺失,或者是因”虫牙”引起的乳牙过早脱落。在这种情况下继承恒牙会向着阻力小的缺牙间隙萌出,导致牙弓长度变短,恒牙列拥挤。这个时候可以通过佩戴间隙保持器来维持牙齿间隙或阻止相应恒牙过早萌出。

3、 因为牙齿龋坏、牙龈鼓包,进食疼痛,长期用一侧进食。长期的偏侧咀嚼习惯,会导致下巴偏斜,大小脸。出现骨性不对称,需要在生长发育期进行早期矫治。

4、因上下牙弓前后位置不协调而造成的畸形,比如地包天、嘴突、小下巴、上颌前突、下颌后缩、深覆合等等,可以利用生长发育的潜力进行早期矫治,轻中度的骨性不调可以纠正错合,将生长发育导向正常,避免成年后的手术治疗。对于严重遗传性的骨性错合,可以有效减轻畸形的程度,降低成年后正颌手术的难度及风险。

5、唇系带、舌系带短。目前有观点认为舌系带过短或异常舌位,会造成错合畸形。正常的成熟型吞咽时,舌尖在上门牙后约5毫米的位置,舌体上抬,舌头贴在上腭。舌系带短的孩子,舌体活动受限,吞咽时舌头抬不到上腭,而是抵着下前牙,或者舌尖从上下门牙之间出来,这种吞咽动作是不正确的,可能会影响颌骨发育,造成错合畸形,如牙弓狭窄、门牙前突、反合、开合。

如果上唇系带太短可能造成门牙间隙,微笑时上嘴唇肌肉紧张导致红唇外翻,影响美观。

孩子是否适合早期干预、早期矫治,还得到医院看诊后才能确定哦!

早期矫治的优势有哪些?

①可充分利用生长发育的潜力,有利于畸形的矫治。

②可降低某些复杂畸形的治疗难度,有利于后期的正畸治疗,甚至免除后期的正畸以及正颌外科治疗。

③选择的矫治方法和矫治器简单,通常短时间内即可获得良好的疗效。

④及时消除畸形,防止造成生理和心理伤害,有益于儿童身心健康成长。

关于早期矫治,家长需知

时机

主要针对从乳牙列期到替牙列期,严重的颌骨关系异常和牙齿萌出异常。3~4岁即可开始早期矫正,乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出,如果这个阶段有“地包天”、明显的上牙前突或者严重龋坏以及不良习惯、唇舌系带短等问题,要早期干预,以引导恒牙列的正常萌出。

配合

早期矫治需要家长和小朋友积极配合,按要求定期复查。由于这个时期的孩子年龄较小,如果依从性较差、家长监督不到位,那么疗效就无法保证。早期矫正的疗效依赖于小朋友的良好配合。

生长型

儿童处于生长发育期,孩子的颅、颌、面不断增长直到生长发育停止,有些较严重的错合畸形受遗传因素控制,决定孩子颌面部的生长型。因此对于严重的畸形复发的可能性大,矫治期可能延长,有时候需要在乳牙期和恒牙期进行“双期矫治”。

对错合畸形、口腔不良习惯及由此产生的牙颌畸形进行早期矫治,有助于引导牙颌面正常生长发育,减小未来错合畸形的发生及严重程度,促进儿童身心健康发展。

山东省妇幼保健院口腔科是山东省妇幼保健院的特色科室之一,集口腔临床医疗、教学、科研为一体,现分为南、北及玉函三大院区,诊疗面积达3000多平。口腔科以全科口腔疾病的预防及治疗为理念,在孕期口腔疾病的预防及保健以及儿童牙病、儿童错合畸形早期预防和矫治、种植修复、老年口腔等方面极具特色。开展诊疗项目包括:儿童口腔、备孕及孕期女性专场、正畸、口内、口外、修复、种植等。

科室现有人员27名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师13名,医师2名,放射及护理人员9名。

通讯员 孙方雷 报道

来源:山东妇幼健康
文章为创作者个人观点,不代表平台立场。

山东妇幼健康

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