【卫健新闻】陈玉国：融入国家重大战略 创建国家医学中心

原标题：【卫健新闻】陈玉国：融入国家重大战略 创建国家医学中心

来源：中国卫生杂志

山东大学齐鲁医院始建于1890年，建院133年来，在全国范围内一直有着“东齐鲁”的美誉。

医院在2021年国家三级公立医院绩效考核中获A++评级，位居第13位，其中病例组合指数（CMI）位居第6位，四级手术人次位居第9位。

这家坐落于齐鲁大地的大型医院，如何一直保持着全国领先的医疗水平？在公立医院高质量发展的新征程上，又将如何担起“国家队”的先锋使命？带着这些问题，《中国卫生》记者近日专访了山东大学齐鲁医院院长陈玉国。

融入国家重大发展战略 推进“双中心”建设

　　《中国卫生》：在满足重大疾病与疑难危重症防治需求上，齐鲁医院有哪些经验和做法？

　　陈玉国：齐鲁医院作为驻鲁的国家卫生健康委委属（管）医院、国家区域医疗中心建设输出医院、综合类国家医学中心创建单位，坚持立足山东、面向全国、放眼世界，实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”5大发展战略。积极融入国家重大发展战略和生产力布局，奋力推进“双中心”建设。

医院于2021年启动综合类国家医学中心创建工作，集聚国内一流的基础医学、临床医学、公共卫生、药学、医学装备、医学工程、信息化等方向的专家学者，依托全国一流的疑难急危重症专科集群，全面升级贯穿基础、临床、转化、应用全过程的科技创新链优势，聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤、罕见病、新发突发重大传染病等重大疾病，致力于攻克一批医疗卫生领域“卡脖子”“临门一脚”问题，建设成为代表国家医学水平，冲击世界一流的国家医学中心。

强化顶层设计，统筹规划布局。医院在国家和省市校全面支持下，按照“建双城”（疑难急危重症医疗城、医教研产融合创新城）、“筑三圈”（医疗核心圈、科教融合圈、产业智造圈）的总体布局，全力推进医教研产政“五力融合”创建体系成型。总部院区和新建院区在“整体规划、错位布局，学科统筹、一体发展，资源共享、互联互通”方针指引下，共同承载研发攻关中心、医学研究转化中心、临床诊疗中心、人才培养中心、公共卫生中心、国际医学交流合作中心、中西医协同创新中心等7大中心功能。

推动资源扩容，打造全国标杆。医院积极融入“双中心”建设布局，将推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局、实现疑难急危重症不出省、有效减少跨区域跨省份就医和攻克医药卫生领域“卡脖子”、“临门一脚”问题，作为“双中心”建设的关键目标和核心任务。2021年7月，医院被遴选为国家区域医疗中心建设输出医院，与山东省人民政府合作共建国家区域医疗中心——山东大学齐鲁医院德州医院（以下简称德州医院）。医院按照管理、技术、品牌“三平移”标准，指导德州医院完成高质量发展顶层设计。2022年10月，德州医院项目获批第四批国家区域医疗中心建设项目，医院派驻优秀的医疗、护理和管理团队，赋能国家区域医疗中心建设项目（德州医院）成为全国标杆。

聚焦攻关问题，实现“五力”融合。医院在国家和省、德州市全面支持下，充分整合高校、科研机构、共建企业等优势资源，实现医教研产政“五力”融合发展。充分发挥山东省创建国家医学中心工作领导小组从前期创建到后续运行保障的支撑作用，落实支持政策清单，支持鼓励协同创新。成立国家医学中心理事会，推进医院、高校、研发机构、企业等多主体的协同合作，吸纳高水平人才团队、研究院所与企业主动投入，主导规划建设产业集群。在“五力”融合推动下，新一代功能信息医学成像装备（零磁医学）、中子精准肿瘤治疗装置（中子刀）等重点科技攻关项目取得实质性进展。

优化专科布局 提升区域医疗服务水平

　　《中国卫生》：在专科建设与发展上，齐鲁医院有哪些规划和重点举措？

　　陈玉国：统计结果显示，2022年齐鲁医院CMI值同比提高5.71%，四级手术占比同比增加1.81%，RW≥2的病例占比同比增加3.97%，专业技术服务能力持续提高，急危重症患者救治能力明显提升。

聚焦重大重点疾病诊疗需求，加强临床专科建设。立足医院总体发展战略，以国家医学中心创建为契机，立足各院区的不同功能定位，加强学科建设的顶层设计。总部院区以现有的临床重点专科为主干，建设一批综合服务能力强的临床专科和临床专科群，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。新建院区按照“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的总体要求，聚焦急危重症、心血管疾病、神经疾病、肿瘤、妇产、骨科等重点领域，统筹优化学科人才等要素配置，开展学科中心化探索，打造急危重症中心、心血管中心、微创介入中心、神经疾病中心、精准肿瘤防治中心等高水平学科集群。

完善体系建设，探索亚专业细化与整合。按照《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，稳步推进国家临床重点专科建设。医院现有国家临床重点专科16个、国家临床重点专科建设项目8个。制定临床重点专科建设方案，加强项目绩效评价，专科服务水平显著提高。开展临床专科精细化管理，结合专科规划与发展现状设置亚专业109个，推动疾病诊疗的精准化、精确化，提升竞争力。积极开展多学科诊疗（MDT），以疾病或器官系统为中心，建立多学科诊疗团队118个，提高疑难危重患者的诊治水平和救治效率。

搭建多学科交流平台，打造齐鲁专科品牌。以学科典型病例为聚点，开展疑难危重病例讨论——齐鲁求真大讨论，2周一期，线下现场讨论、线上同步直播，已举办60期，每期近万名院内外医疗从业者参加，提升疑难危重症诊疗能力。聚焦医务人员知识水平提升，每周进行常态化医疗业务知识讲座系列——齐鲁广智大讲堂，内容选择多科室密切相关的诊疗知识或基本技能，围绕不同主题开展，已举办89期，累计近百万名院内外医疗从业者参与，在全国范围内提升齐鲁专科品牌影响力。以中青年医师“青云联盟”为依托，采用闭门讨论会的形式，开展院级死亡病例讨论，以点及面建立针对某类疾病或某项诊疗技术的优化方案，推动专科能力提升。

技术辐射强基，提升区域医疗服务水平。积极争创心血管病、神经疾病、妇产医学、老年医学、血液等专科类国家区域医疗中心，在专业疾病临床诊治和学术推广方面发挥引领示范作用。依托国家级和省级质量控制中心，对相应专科开展全面质控，加强专科培训和技能考核，提高区域内外专科服务水平。以国家及省级临床重点专科为依托，牵头成立专科联盟，目前已牵头成立46家专科联盟，以点带面提升区域专科医疗服务能力。

加强质量管理，医疗核心竞争力持续攀升。将医疗质量安全管理融入专科能力建设工作，采用DRG工具进行科学管理，优化收治病种结构，内科聚焦疑难危重症，外科聚焦四级手术。对CMI、RW、四级手术占比、低风险组死亡率等关键指标制定目标值并进行动态监控。严格落实医疗质量安全核心制度，加强管理督查，为临床专科持续健康发展打好基础。荣获2022公立医院质量管理“金鼎奖”，成为国内7家获此殊荣的医院之一。

以科技创新为支撑

实现医工交叉平台建设历史性突破

　　《中国卫生》：在国家医学中心建设的过程中，解决“临门一脚”和“卡脖子”的问题是重要任务之一。齐鲁医院如何推进科研创新工作，保持医院发展活力？

　　陈玉国：医院的高质量发展需要科技创新作为主要支撑体系，齐鲁医院以建设国内一流、国际知名高水平研究型医院为目标，积极开展科技创新工作，围绕重大疾病、医学前沿、平台专科，聚焦提高疑难急危重症防、诊、治、康能力，加大对疑难急危重症领域关键问题的科研攻关力度，着力构建高质量科学研究体系。2022年齐鲁医院获批国家自然科学基金项目105项，项目数位居全国医疗机构前列，全年获批各类科研经费总数近4亿元。

结合临床实际，开展“医学+X”学科交叉融合研究。以临床需求为导向、以创新融合为理念、以成果转化为目标，围绕疾病的预防、诊断、治疗和预后等，开展高水平临床研究。深入实施融合发展战略，依托24个省部级以上科研平台成立临床研究中心，充分依托综合性大学优势，开展“医学+X”学科交叉融合研究，推进学科交叉融合和医教研融合。

创新驱动发展，搭建全链条科技创新公共服务平台。现有全国络病理论创新转化重点实验室、国家医学攻关产教融合创新平台、国家药监局创新药物临床研究与评价重点实验室、教育部和国家卫生健康委心血管重构和功能研究重点实验室、山东省零磁医学重点实验室等省部级以上科研平台和机构38个。

2022年4月获批筹建山东省零磁医学重点实验室，这是齐鲁医院第一个医工交叉方向山东省重点实验室，也是全国首个获批建设的零磁医学省重点实验室，是零磁医学医工交叉领域平台建设工作的重大突破。2023年初，顺利获批教育部国家医学攻关产教融合创新平台，实现医工交叉平台建设历史性突破，拟打造“平台建设—技术突破—设备研制—系统开发—临床应用评价—产业化推广”全链条的学科建设、人才培养和技术研发体系，实现教育链、人才链与产业链、创新链的无缝对接。

创新人才发展理念 建设高水平人才队伍

　　《中国卫生》：齐鲁医院如何打造高质量人才队伍，不断激发人才内在动力？

　　陈玉国：近年来，齐鲁医院持续推动“专班工作、体系育才、经费支持、服务保障、柔性引才、一事一议”的人才工作方针走深走实，人才制度机制不断完善，人才发展理念不断创新，人才成长环境不断优化，人才资源总量稳步增长，人才素质能力持续提高。

完善制度规划，提升管理效能。加强人才工作的顶层设计和系统谋划，进一步完善现有人才制度体系，为人才队伍科学规范管理提供强有力的制度保障。近2年来，医院制订了山东大学齐鲁医院《国家级人才培育工程管理办法》、《引进研究员/副研究员管理办法（试行）》等一系列制度文件，为人才育引提供了强有力的政策支撑。

创新育引形式，扩大人才规模。贯彻“开放引才”“柔性引才”的理念，常态化延揽、培育具有国际水平的领军人才和战略科技人才。围绕医院高水平团队和优势学科，以育引国家级高层次人才、培养省级领军人才为工作重点，对医院有潜力的人才进行全面摸底、精准分析、专项支持，实现“高”、“精”、“尖”、“缺”人才蓄水池不断扩容。织密青年人才引进联络网，探索创新“不间断”、“不掉线”多途径引才模式，青年人才规模总量稳步增长。

搭建平台通道，建设高水平博士后队伍。以全职博士后队伍建设为重点，吸纳、鼓励青年人才积极参与医学科技创新工作。为激励在站博士后专注科研创新，修订医院博士后科研工作站暂行管理办法，制定博士后出站考核积分制、博士后中期考核细则，使考核评价机制更具科学性和激励性。在2022年的各类博士后人才、科研项目评审中，齐鲁医院博士后队伍资助率均远高于全国平均水平。

创新培养模式，强化保障支持。创办“齐鲁广智论坛”等高水平学术交流平台，加强宣传引智，拓宽青年人才科研视野，助力人才育引。深入推进“青年人才导师项目”，助力高层次人才培养成长。选聘青年临床骨干到职能部门担任兼职项目主管，强化医院管理力量，促进医院管理与业务工作的融合发展。深入推进职称改革工作，畅通各类人员的晋升发展通道。

在新的发展阶段，齐鲁医院正以“追求卓越、只争朝夕”的精神，以改革创新为动力，以高质量发展为核心，以创建国家医学中心为抓手，全面推进医教研防管融合发展，努力打造临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地，力争代表山东省首批建成综合类国家医学中心，为健康强省建设作出新的突出贡献。

来源：《中国卫生》

作者：王祎然

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