市县动态｜济宁：“电子病历掌上查” 诊疗信息一网览

原标题：市县动态｜济宁：“电子病历掌上查” 诊疗信息一网览

来源：山东省大数据局

编者按：

山东全省各级各部门充分发挥数据驱动作用，聚焦惠民利企、社会治理、科学决策等场景，结合实际，创新打造一系列应用场景。

今年以来，济宁市深入贯彻以人民为中心的发展理念，从解决群众身边的“关键小事”“贴心实事”着手，针对病历等就医信息获取路径不畅通、汇聚不全面问题，深入实施数字赋能。济宁市大数据中心联合卫健、行政审批等部门，打造“病历掌上查”应用，整合多家医院的门诊处方、检验检查报告、体检报告、门诊费用、住院费用等诊疗信息，统一聚合数据服务，实现医疗健康数据共享、一屏尽览。

打造一个数据底座

以济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市中医院、济宁市第二人民医院、鱼台县人民医院5家医院为试点，统一规范查询内容、统一制定数据标准、统一打通数据链路、统一制定接口规范，汇聚医院的门诊处方、检验检查报告、体检报告、门诊病历、住院病历、门诊费用、住院费用等7类医疗健康数据，对接各大医院HIS系统与EMR系统，实时获取患者的诊断数据；同时对既往纸质病历进行电子化转换，确保就诊数据真实、全面。

开通一站查询入口

济宁市“病历掌上查”应用依托全省统一政务服务平台“爱山东”APP进行开发，统一掌上查询入口，避免了各医院重复建设、多头建设，群众在就医后无需现场等待检查结果，只需在“爱山东APP”上点击“电子病历掌上查”功能模块，输入查询日期和就诊医院，即可在线查询检验检查、体检报告、门诊病历、住院病历、门诊费用、住院费用及门诊处方等7项就诊医疗信息，实现就医全过程信息的一屏展示。通过“病历掌上查”的应用，群众可以更快捷、更透明、更全面的掌握自身就医信息，转院、复诊也无需携带大量的报告单、病历单，减轻了群众看病就医负担，提升了群众就医体验。

建立一套安全体系

该场景从应用入口、后台存储、数据传输3个维度筑牢数据安全体系，加强个人就医隐私保护。严把“入口关”，用户本人实名认证、“刷脸”识别后，方可进入应用；严把“存储关”，病历等就医信息仍存储于医院服务器，“病历掌上查”应用只展示、不存储；严把“传输关”，采用国产加密算法、依托“区块链”技术保障数据传输，并实行医院服务器、市大数据服务器特定IP“点对点”访问，避免外部网络监听和窃取。

目前，济宁市“电子病历掌上查”应用场景入选2023年全省重点打造的应用场景清单，已在市内5家主要医院应用，自今年5月份上线以来，提供使用查询服务5万余次，极大方便了群众对自身健康信息的管理，“翻箱倒柜”找报告、用药处方看不懂、带着“一叠叠”病历单转院复诊等现象逐渐成为历史。

供稿：济宁市大数据中心

山东省大数据局

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