浪潮商保就医服务平台让商业险理赔更简单

商业健康险日益普及的当下，如何简化报销流程、便利就医服务成为人们投保后最为关注的问题。

针对健康险就医费用结算问题，浪潮智慧医疗打造了商保就医服务平台。通过为商保用户提供一站式就医费用理赔结算服务，解决理赔手续繁杂、过程周期长、体验感差等问题，真正实现“随时即付、就医无忧、理赔轻松”。

浪潮商保就医服务平台重点突破了智能数据治理、智能理算、智能风控等关键技术，加快保险科技核心技术与商保理赔业务深度融合创新。平台采用省、市两级建设模式，在医疗机构和商保公司之间建立桥梁，在数据不出笼前提下实现跨行业的互联互通。2023年6月，浪潮商保就医服务平台在江苏省镇江市落地，上线“商保直赔”、“数字调查”功能，实现商业健康保险就医费用“一单结算”。

平台展示

推动高效医疗服务

对政府而言，可通过平台整合的医疗和保险数据，推动区域资源规划与协同发展，优化资源配置，推动高效医疗服务。平台的建设可实现健康保险政策的统一与标准化管理，消除地区间的政策差异，简化行政流程，提高政策执行效率。同时还能吸引更多医疗和健康保险投资，促进经济发展和产业升级，共同构建健康产业生态圈，推动产业融合发展。

提升百姓医疗服务体验

平台接入后，被保险人住院后仅需完成微信小程序实名认证授权，即可线上发起直赔申请，不用来回跑路报销。出院结算时，在医院结账窗口即可完成医保、商保、自付费用一站式结算，无需垫付、等待，通过商业健康保险秒级赔付，提升被保险人就医赔付体验。

提高保险公司理赔效率

接入平台后，保险公司可线上快速完成理赔和核保调查，有效提高运营效率和准确性、降低运营成本，简化理赔手续。平台提供的数据支持有助于保险公司更精准地识别和管理风险，优化精算定价模型，提高承保质量和盈利能力。

提升医疗机构运营效率

对医疗机构而言，通过商保就医服务平台可实现与多家保险公司的快速、准确结算，提升患者就医体验和满意度，助力医院信息化建设和高质量发展。

浪潮商保就医服务平台通过技术创新服务医院、保险公司和就医群众，以数字化手段提升医疗服务质量，提升百姓就医理赔体验，未来，浪潮智慧医疗将持续创新产品和服务，不断优化平台建设，为打造更多便民、利民、惠民的健康医疗服务。