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4岁女童患肾结石,山东省立第三医院泌尿外科微创内镜激光碎石解难题

来源:山东省立第三医院

2024-05-29 18:16

发表于山东

齐鲁网·闪电新闻5月29日讯 肾结石是常见的泌尿系统疾病,一般多见于成年人。该病在儿童和青少年群体中发病率相对较低,仅占总发病率的5%至10%。别看儿童、青少年群体发病率低,但危害却很大,如不及时治疗,肾结石引起梗阻,可能会对肾功能产生影响,导致肾脏积水,严重的还会导致肾脏功能下降甚至丧失,后果非常严重。

4岁女童血尿两年

原来是输尿管里有枚“石头”

4岁女童清清(化名)两年前开始出现反复血尿,家长带孩子在当地多家医院就诊,却始终未能查明病因。今年4月,清清又持续血尿数日,经过详细检查,终于在孩子的输尿管中发现有一枚1.2厘米大小的结石,而这正是孩子持续出现血尿的症结所在。

随着时间推移,输尿管中的结石可能逐渐增大,会进一步加重对尿路和泌尿系统的损害,严重时甚至需要切除肾脏,此时尽快除掉结石是当务之急。但孩子只有4岁,体型小、输尿管发育尚不完全,并存在输尿管畸形等诸多未知风险,选择哪种治疗方式更好?成为摆在眼前的棘手问题。

“孩子太小了,实在不好抉择,推荐你们去济南的山东省立第三医院看看吧,那里是山东省结石病防治中心,结石治疗技术在省内是领先的。”当地医生向家长建议。

满怀期许,清清一家来到省立三院泌尿外科就诊。泌尿外二科主任孙晓璐接诊后,一边安抚紧张焦虑的家长,一边详细了解孩子的病情,并迅速带领科室团队讨论治疗方案。

医疗团队知难而进

“硬核”实力攻克顽石

在泌尿外科主任、首席专家魏巍教授的带领下,泌尿外科团队多次对该病例进行会诊,大家一致认为,这次结石治疗难度确实很大。

“检查结果显示结石体积比较大,且硬度较高,很难通过药物治疗直接排出体外,而体外碎石的方式又会对孩子娇小、脆弱的肾脏造成损伤,通过输尿管镜微创手术取石无疑是最优选。然而因为是输尿管原发结石,孩子年龄这么小,很可能由于输尿管膀胱连接处先天狭窄才造成结石产生,这对手术精细操作提出了更高的要求。”孙晓璐主任这样介绍,“尽管困难重重,但我们泌尿外科已建科20余年,在泌尿系结石专病治疗方面一直精益求精,无论是设备、技术,在省内一直处于引导地位,处理儿童、青少年结石也有丰富的诊疗经验,所以请家长放心,我们一定竭尽全力还孩子健康。”

孙晓璐主任坚定的话语让家长吃下了一粒“定心丸”,清清父母很快同意手术治疗方案。工欲善其事必先利其器,为确保手术过程安全与舒适,最大限度减少手术对孩子的创伤,泌尿外二科细心准备了各种型号的输尿管镜及手术材料,应对各种术中突发状况,为手术顺利进行奠定了基础。

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手术由孙晓璐主任、泌尿外科知名专家王祥涛教授主刀。手术团队使用最细的输尿管镜,直达结石所在位置,利用钬激光的高能量光束,击碎结石并将碎石取出。

整个手术过程仅耗时30分钟,患儿在术中无明显出血及不适。术后,在医务人员的精心护理下,清清迅速恢复,排尿功能正常,3天后康复出院。

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孙晓璐主任介绍,儿童结石的形成原因多种多样,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。一旦孩子出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状,家长应提高警惕,及时带孩子就医。通过专业的检查和诊断,可以确定结石的大小、位置及类型,为制定个性化的治疗方案提供依据。同时,我们还会根据结石成分分析结果,为孩子制定个性化的康复计划,帮助他们尽快恢复健康,预防结石复发。儿童泌尿结石的治疗需要医生、家长的共同关注和配合,山东省立第三医院泌尿外科愿与您携手,从预防到治疗,全方位呵护儿童健康成长。


专家介绍:

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魏巍

泌尿外科主任,首席专家,主任医师

从事泌尿外科临床工作三十余年,擅长泌尿外科常见病及疑难病症的诊治,熟练掌握各种泌尿外科手术。手术操作精准细致,严谨认真,特别对泌尿系结石的微创治疗有丰富的临床经验,尤其擅长经皮肾镜、输尿管软、硬镜碎石取石手术。

兼任中华医学会泌尿外科分会第一届激光学组委员,中国医师协会泌尿外科分会泌尿系感染协作组委员,中国医学装备协会泌尿外科分会委员,中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专委会委员,山东省医师协会泌尿外科分会副主任委员及泌尿结石学组组长,山东省医学会泌尿外科分会委员及微创学组副组长,山东省健康管理协会泌尿外科专业委员会副主任委员,山东省老年学与老年医学学会泌尿外科专业委员会副主任委员,山东省康复医学会泌尿盆底康复分会副主任委员,山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常务委员,山东省医学会男科专业委员会委员。先后发表论文二十余篇,荣获山东省优秀医师、山东省职业道德先进个人等荣誉称号。

出诊时间:周一上午、周三上午(知名专家门诊207室)


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王祥涛

泌尿外科知名专家,主任医师

从事泌尿外科临床工作二十余年,擅长泌尿外科常见病及疑难病诊治;对泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、男性功能障碍、泌尿系肿瘤等疾病具有丰富临床经验。尤其擅长复杂泌尿系结石的成因分析、药物排石溶石、体外碎石、微创取石软镜激光碎石、经皮肾镜碎石。

曾在北京清华长庚医院、广州医学院第一附属微创医院进修学习。在国内著名期刊发表论文十余篇;主编和参编完成论著3部;主研泌尿系结石相关科研课题3项,鉴定国内领先1项。多次获得十佳医师、优秀共产党员称号。

出诊时间:周二上午


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孙晓璐

泌尿外二科主任,副主任医师

从事泌尿外科临床工作十余年,具有扎实的外科手术基础,特别擅长前列腺增生激光微创手术治疗,前列腺癌微创手术治疗及药物综合治疗,男科疾病显微镜手术治疗等技术。曾于上海交通大学附属仁济医院、北京医院等医院进修学习,美国南加州大学凯克医学中心、美国Norris综合癌症中心访问学者。

出诊时间:周四上午


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孙茂坤

泌尿外二科副主任,副主任医师

主要从事泌尿系肿瘤和上尿路畸形修复整形的微创诊疗,对肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、上尿路畸形、梗阻等疾病的微创手术治疗具有丰富经验,对泌尿系结石、前列腺增生、男科等疾病的诊疗也具有较高水平。

兼任山东省医学会男科学分会青年委员,山东省医师协会泌尿外科分会青年委员,山东省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤委员会委员,山东省医学会泌尿男生殖系肿瘤多学科联合委员会基层帮扶工作组委员,山东省医师协会泌尿外科医师分会微创学组委员,山东省医师协会泌尿外科分会机器人学组委员,山东省医学会男科学分会学术发展学组委员,山东省医学伦理学会泌尿肿瘤外科分会常务理事,山东省老年医学研究会男科学分会委员,山东省老年学与老年医学学会泌尿外科委员会委员,中国管理科学研究院科技研究所泌尿研究专家。在国内外杂志上发表论文近20篇,其中第一作者及通讯作者SCI论文4篇,主编著作1部,参与省级科研课题2项,完成市级课题1项,获国家专利1项。

出诊时间:周一全天


来源:山东省立第三医院 编辑:王进 责编:薛力言 审校:黄鹏伟 主编:崔维莉

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