来源:山东发布
2024-08-15 14:21
发表于山东
原标题:答记者问|长护险与基本医疗保险有何区别?权威解读来了
来源:山东发布
今天上午,山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,邀请山东省医疗保障局负责同志等介绍山东推进长期护理保险扩面提质,助力银发经济发展有关情况。
人民网记者:
刚才的介绍中,提到山东长期护理保险在全国率先起步,许多群众得到实惠,能不能再介绍一下长期护理保险这一险种,与基本医疗保险有什么区别?
李伟光:长期护理保险,是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员,提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度,被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保“第六险”。
长期护理保险和基本医疗保险是两种不同的社会保险制度,主要区别体现在以下几个方面:
一是保障范围不同。长期护理保险主要保障日常生活不能自理的失能人员,比如,部分脑溢血后遗症患者、车祸造成的瘫痪人员,日常生活无法自理,需要家人帮助才能完成吃饭、穿衣、大小便、洗澡等基本生活,而基本医疗保险的保障对象是医疗保险参保人中的患病人员,保障对象相对广泛。二是支付范围不同。长期护理保险支付范围为基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,比如,心率、脉搏、血压和呼吸等生命体征监测,长期卧床造成的褥疮护理,排痰困难患者的扣击胸背帮助排痰等,服务形式包括服务机构安排服务人员上门为居家参保人提供的居家护理、服务机构在社区内为参保人提供的社区护理、服务机构在机构内为参保人提供的全日制机构护理等;而基本医疗保险主要对参保人员门诊或住院发生的基本医保目录内药品、各类化验检查等诊疗项目、床位费等医疗服务设施费用进行报销。三是待遇享受条件不同。长期护理保险的待遇享受条件与参保人的失能程度相关,失能等级达到一定程度的参保人方可享受长期护理保险待遇;基本医疗保险参保人因疾病诊断治疗需要,在定点医疗机构或零售药店就医购药等,符合基本医疗保险支付范围内的费用可以获得支付。四是筹资方式不同。老年人是长期护理保险制度的重点保障对象,据统计,80%以上享受长期护理保险待遇的人员都是60岁以上老年人。按照权利与义务对等原则,职工长期护理保险主要通过用人单位缴费和财政补助筹资外,退休人员每年也需要缴纳一定的费用,才能享受长期护理保险待遇。
虽然长期护理保险与基本医疗保险存有较大差异,但两者又紧密衔接,两种险种一道,可以更好地为参保人员提供全生命周期、整合式的医疗及照护等生命健康服务。下一步,山东将按照国家部署要求,加快建立完善长期护理保险制度,让更多符合条件的失能人员得到更加规范、贴心的照料,让他们的生活更有质量,生命更有尊严。
中新社记者:
建立一支素质优良、技能精湛的专业养老护理服务人员队伍是做好养老服务工作的重要抓手,请问民政部门在培育壮大养老护理人才队伍方面做了哪些工作?
王树山:近年来,全省各级民政部门将提升养老服务人才队伍专业化水平作为推动养老服务高质量发展的重要举措,围绕“供得上”“留得住”“干得好”,多措并举扩总量、促认同、强技能,养老服务人才队伍建设取得明显成效。
一是聚焦“供得上”,多渠道扩大养老人才供给。加大院校培养力度,省级对每处设立养老服务专业的中职(技工)院校、高等院校分别给予80万-100万元补助,全省设立养老及相关专业的院校达到275所、在校生23.7万人,数量均居全国首位。吸引专业人才加入,设立大中专毕业生入职养老奖补政策,对入职养老机构的大中专毕业生,分别给予1万-2万元的一次性入职奖补;鼓励医务人员到养老机构中的医疗机构执业,对医养结合机构中的护理人员在职称评审时实行单独分组、单独评审。支持人才良性流动。加强与家政服务、物业服务、医疗护理等关联领域合作,通过全方位提供政策咨询、职业介绍、技能培训等服务,吸引社会上有意愿的人员从事养老服务工作。
二是聚焦“留得住”,多举措促进养老行业认同。畅通晋升渠道留人,组织养老护理员参加职业技能等级评定,对取得职业技能等级的养老护理员按规定给予一次性奖补,支持养老服务企业探索建立“新八级工”职业技能等级制度,拓宽技能人才职业发展通道。加强激励褒扬留人,开展养老服务领域“齐鲁和谐使者”选拔,每人每月给予1000元政府津贴,2016年以来,先后有155名养老从业人员入选。稳定就业岗位留人,对符合条件的养老服务机构,落实一次性创业岗位开发、见习补贴、社会保险补贴、申请稳岗扩岗专项贷款等政策,支持养老服务机构稳定就业岗位。
三、聚焦“干得好”,多维度开展养老技能提升。强化技能培训,指导各地将养老护理员培训纳入本地补贴性职业技能培训项目指导目录,省市县三级开展养老护理员技能培训,2020年以来累计培训养老护理员31万人次。强化技能竞赛,从2015年起,每两年举办一次全省职业技能大赛,10名养老护理员获评“山东省技术能手”;同时,积极参加国家级技能竞赛,在历届全国养老护理职业技能竞赛中,山东代表队均获团体组织奖,先后有6名选手获评“全国技术能手”。强化合作交流。连续9年举办山东青岛康养产业博览会,连续举办了6届养老服务人才政校企对接交流会,搭建起养老服务人才开阔眼界、互学互鉴、共同进步的平台。
(山东省人民政府新闻办公室)
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