答记者问｜秋冬季如何应对呼吸道传染病？首席专家来支招

原标题：答记者问｜秋冬季如何应对呼吸道传染病？首席专家来支招

来源：山东发布

今天下午，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请山东省疾病预防控制局主要负责同志等介绍山东推动疾控事业发展，为群众筑牢健康防线情况，并回答记者提问。

健康报记者：

“早发现”才好“早防控”，山东提出到2025年建成一体化省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台。请问山东在传染病监测预警体系建设方面有什么进展？

马吉祥：加强监测预警、做到“早发现”，是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。近年来，山东强化顶层设计，坚持问题导向、突出重点，把建立健全传染病监测预警体系作为当前的首要任务加以推进。

一是联动共享机制不断健全。近年来，在卫生健康、教育、民政、海关等部门的大力支持下，逐步建立了跨部门、跨行业的联动监测和信息共享机制。省疾控局与济南海关、青岛海关签署口岸公共卫生合作协议，将围绕常态化协同机制等10个方面开展全面合作。二是监测渠道不断拓展。部署了哨点医院、病毒变异、城市污水等10个传染病监测系统，建立了病原微生物、临床症候群、社会感知、全球疫情、专业媒体等监测网络，开展了流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等15种常见呼吸道病原体的综合监测，为及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，促进临床救治和疫情防控提供科学支撑。三是智慧化建设不断推进。推进一体化省统筹传染病监测预警与应急指挥信息平台建设。目前，该平台已完成省级平台与全省16市市级平台对接，累计接入医疗机构2600余家、养老机构2400余家、儿童福利院16家、学校3.3万余所。通过在各级医疗卫生机构部署前置软件，将传染病疫情信息报告方式从传统的 “被动报告”转向“主动感知”，及时发现疫情的异常变化和发展趋势，实现动态感知的主动监测与预警上报。

下一步，将着力聚焦“多渠道监测”“多点触发预警”和“智慧化”三个核心关键词，推动传染病监测预警能力持续提升。一是聚焦多渠道监测，提升早期发现识别能力。开展从环境到动物、再到人，从疫情到舆情、再到社情的全方位、全维度监测；对一类临床症状、宿主病媒、风险人群开展综合监测，打通人群、病例、症状、病原体全维度监测，实现“多病种同监测、一样本多检测”；构建以网络直报为底网，哨点医院、监测站点和病原微生物实验室主动监测为支撑，其他监测为补充的传染病监测新格局。二是聚焦风险评估，健全多点触发型预警。将日常风险评估与疫情隐患排查相结合，有针对性地开展隐患排查、先期处置工作，推动从“局部管理”向“源头治理”转变；将风险评估与风险提示结合起来，建立健全跨部门、跨领域、跨地区会商研判机制，及时将健康风险提示、警示信息通报传递给医疗机构、风险关联部门和公众，推动从“被动防御”向“主动防御”转变，杜绝“一发了之”“只发不管”的现象发生。三是聚焦信息化赋能增效，提升智慧化水平。加快部署应用智能监测预警前置软件，促进医疗机构与疾控机构信息系统有效连接，实现医疗机构监测数据统一采集、自动分析、全病程监测信息闭环管理。运用大数据、云计算、人工智能等信息技术手段，进一步打通疾控、医疗、出入境检疫、动物疫病防控等机构的信息报告共享渠道，实现异常信号的捕获、自动触发预警，满足智能化辅助决策需求。

大众日报·大众新闻记者：

秋冬季是呼吸道传染病的高发期，而近日强冷空气侵袭比较频繁，请介绍一下秋冬季山东呼吸道传染病的发病情况及预防措施。

徐爱强：秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。引起呼吸道传染病的病原较多，包括病毒、细菌、衣原体和支原体等，最常见的就是流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体以及肺炎链球菌等。监测数据显示，目前山东尚处于呼吸道传染病低流行期，但随着渐入深秋、气温下降，呼吸道传染病将开始增加。山东一般从每年的11月进入呼吸道传染病流行季节，主要以流感为主，有时其他病毒和支原体感染交替出现，社区获得性肺炎的发病也会增多。

下面，重点介绍一下如何做好秋冬季呼吸道传染病的防控工作。

首先要特别关注并做好重点人群的防控工作。婴幼儿、中小学生、老年人和患有慢性疾病的患者是呼吸道传染病的易感人群，也是发病和流行的高危人群。

其次要特别强调应采取个人预防和群体预防相结合的综合性预防措施。一是在日常生活中，个人要保持充足睡眠、充分营养、适当锻炼，增强身体素质，提高身体抵抗力。二是保持良好的个人卫生习惯，遵守“呼吸道礼仪”，提倡“口罩文明”。如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口。三是在呼吸道传染病高发的季节，建议老年人和婴幼儿尽量避免前往环境密闭、人员密集的公共场所，如果确需前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。

最后要特别推荐有针对性地开展特异性防控措施。一是加强疫苗接种。这是预防疫苗可预防传染病最特异、最有效的措施，也应是优先选择。除了儿童免疫规划疫苗外，预防秋冬季呼吸道传染病的非免疫规划疫苗主要有流感疫苗、新冠疫苗和肺炎球菌疫苗，均为世界各国重点推荐的疫苗，可有效降低相应病原感染率，大幅度减少重症甚至死亡病例发生的风险。近两年来，国家疾控部门特别推荐“一老一小一弱”，也就是说老年人、婴幼儿和中小学生、慢性病患者等高危人群，积极接种流感疫苗，条件好的人群可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。最好在流感流行季来临前（北方一般在10月份）完成接种，如未完成接种，此后的整个流感流行季也可以接种。二是开展疾病监测。加强全人群特别是高危人群传染病日常监测工作，出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应视情况及时就医，明确诊断，及时治疗。三是强化病例管理。患者包括陪同人员在就医过程中都应做好防护，避免交叉感染。如家庭成员也出现了呼吸道症状，应尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，必要时居家休息、隔离，不带病上班上学。

新黄河记者：

预防接种是疾控领域直接面向群众提供的覆盖面最广的公共卫生服务，下一步山东将如何推动预防接种工作？

黄杰：预防接种是防控传染病最经济、最有效的手段，也是“预防为主”这一卫生健康方针最重要、最直接的体现。自实施免疫规划以来，消灭了天花，消除了脊灰野病毒引起的脊灰病例，连续26年无白喉病例，30年来减少儿童慢性乙肝感染者约170万，麻疹、流脑、乙脑发病率下降到十万分之一以下的历史较低水平，疾病负担和疾病威胁得到极大缓解，为维护群众健康特别是儿童健康作出了重要贡献。

下一步，将以“能力强、服务优、发展好、群众满意”为目标，创新思路，完善措施，推动免疫规划工作高质量发展，为群众提供更加优质高效的预防接种服务。一是进一步完善预防接种服务体系。持续推进预防接种服务提质行动，组织各地按照近期印发的《山东省预防接种门诊建设管理标准（2024年版）》，进一步优化接种单位布局和建设，构建农村地区服务半径一般不超过10公里，形成城区20分钟、农村30分钟“预防接种服务圈”，进一步提升接种服务的可及性和便利性。二是进一步提升预防接种信息化服务水平。加快推进电子预防接种证推广应用，在目前济南、青岛、烟台、济宁、日照5市已经全面上线电子预防接种证的基础上，力争在2025年6月底前实现全省所有县（市、区）上线运行。完善接种信息查询、入托入学接种证查验“掌上办、随时办”服务，群众可通过爱山东APP或微信小程序，直接在线进行接种信息查询和儿童入托入学接种证查验。三是进一步加强疫苗管理。依托疫苗管理系统和冷链监测系统，不断加强疫苗采购、运输、储存管理，确保所有疫苗从疾控机构到接种单位全程可追溯。完善“疫苗短缺预警”信息化模块，对疫苗短缺情况及时进行预警，并及时对短缺疫苗进行调配，全力满足群众接种服务需求。四是推动预防接种服务向全生命周期拓展。预防接种不是儿童的专利，成年人也需要通过接种疫苗来获得疾病保护。比如，马上就进入流感的流行季节了，成年人特别是老年人、慢性基础性疾病患者等重点人群，通过接种流感疫苗，可以有效减少发病和发生重症的风险。山东将在保持国家儿童免疫规划疫苗高水平接种率的同时，全面实施成人预防接种处方试点，引导符合条件的人群积极接种流感、肺炎、带状疱疹等疫苗，发挥疫苗全生命周期护航作用，为人民群众提供更加有力健康保障。

（山东省人民政府新闻办公室）

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山东省人民政府新闻办公室

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