永嘉县2025年度城乡居民医保参保全面启动啦！

原标题：永嘉县2025年度城乡居民医保参保全面启动啦！

来源：中国永嘉

为做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，根据《温州市全民医疗保障办法》规定，现将有关事项通知如下：

一、参保缴费对象

（一）我县户籍人员；

（二）已取得居住证的非本县户籍人员；

（三）在我县就读就托的学生儿童。

已经在县外参加基本医疗保险的人员不得重复参保。

二、筹资标准

（一）2025年度普通居民医保筹资标准1890元/年，其中个人缴费630元，财政补助1260元。

（二）我县特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、孤儿、困境儿童、丧失劳动能力的残疾人、重点优抚对象和现役军人父母，由政府资助参保，个人无需缴费。具体人员以认定部门提供的名单为准。

温馨提示：新认定的获得免缴资格的人员，请勿提前进行个人缴费。

三、待遇享受时间

2025年1月1日-2025年12月31日。

四、集中参保时间

截至2024年12月25日。集中参保期外参保缴费的城乡居民，属中断参保，将面临至少3个月待遇等待期。

五、参保登记方式

本市户籍居民：凭身份证或户口本通过浙里办APP、村社参保平台等渠道办理参保登记；　　

符合条件的新居民：凭身份证和本地居住证通过浙里办APP、村社参保平台等渠道办理参保登记；　　

在校学生：凭身份证和学生证通过浙里办APP、村社参保平台办理。

★浙里办APP城乡居民医保参保登记操作步骤：下载登录浙里办APP，搜索“浙里医保”，选择“我要参保”，点击“城乡居民参保登记”，阅读用户须知并点击“进入办事”，选择办理方式“本人办理”或“代人办理”，点击“确定”，操作类型默认“参续保”，选择“有本统筹区户籍”和“居民”（如非永嘉户籍人员选择“非本统筹区户籍”，需上传浙江省居住证或学籍信息），点击“确定”，继续填写“参保人基本信息”、“参保登记信息”，点击“下一步”，核对信息，点击“提交”。

六、税务缴费渠道

完成参保登记后，可以选择以下任一渠道缴纳保费：

(一)银行签约代扣：已签订银行代扣协议的参保人员在签约的市民卡（或银行卡）内存足保费，11月起由签约银行发起批量扣款【扣缴时间会锁定数据（一般为当天下午5点至次日9点）】。

（二）微信或支付宝直接缴费：通过微信、支付宝扫一扫下图二维码或搜索“浙江税务社保缴费”，在“社保费缴纳”模块，可以为自己或帮他人缴纳社保。证件类型不是居民身份证的缴费人可选择“其他证件缴费”（微信、支付宝缴费时间为每天9点后——17点前，其他时间为银行批扣时间，若通过微信、支付宝缴费，可能会导致系统自动退费等）。

(三)近亲属医保个人账户代缴：在微信或支付宝“浙江税务社保缴费”中选择支付方式“近亲属医保个人账户代缴”，省内职工医保参保人员可使用个人账户历年结余为实行家庭共济的近亲属缴纳城乡居民医保费用。

（四）银行柜面缴费：若无法使用市民卡（或银行卡）代扣缴费的，可凭本人身份证到永嘉县内各银行窗口缴费。农商银行、邮政储蓄银行、工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、温州银行8家银行县内各网点均可办理窗口缴费。

七、医保待遇

（一）门诊待遇

参保人员到温州市内医保定点基层医疗机构门诊就医的，医保目录内费用可按50%报销，其中慢性病种按60%报销（肺结核基层门诊报销比例不低于70%），年度内费用累计封顶1500元。

参保人员到温州市内其他定点医疗机构门诊就医或定点药店购药的，医保目录内费用先行自付100元，累计100元至1500元部分的费用按35%报销，其中二级定点医疗机构高血压、糖尿病报销比例为50%。

(二)住院待遇

参保人员到温州市内三级医疗机构住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先由个人负担700元，累计700元至20万元部分的费用按70%报销。　

参保人员到温州市内二级医疗机构住院或特殊病种门诊治疗的，医保目录内费用先由个人负担400元，累计400元至20万元部分的费用按80%报销。　　

参保人员到温州市内基层医疗机构住院治疗的，医保目录内费用先由个人负担300元，累计300元至20万元部分的费用按90%报销。

注：一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人员年度内多次住院且所住医院级别高低不同的，按其各次住院中所住医院级别最高的一次计算起付标准。

起付标准：是指参保人员在一个结算年度内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的费用，只有达到基本医疗保险基金支付范围以上的费用，医保才会予以报销，在报销之前应当先由参保人员个人账户或者参保人员个人负担的额度。　　

报销比例：是指城乡居民基本医疗保险基金或者大病保险基金对符合其支付范围的费用支付设定的具体比例。　　

最高限额：是指参保人员在一个结算年度内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的最高额度。

（三）大病保险待遇

参保人员在参加城乡居民医保时已经附带参加了城乡大病保险，无需另行缴费。大病保险已经与城乡居民医保实现一站式结算，参保人员在办理城乡居民医保报销手续时，符合大病保险范围的医疗费用同时结报。　　

参保人员因住院或慢性病种和特殊病种门诊治疗发生的大病保险合规医疗费用，个人先行自付25700元，25700至385500元部分按70%报销。

八、特殊病种待遇备案

确诊以下病种的，按规定进行备案后其用于特殊病种治疗的门诊费用参照住院待遇报销。

具体以正式文件为准。更多医保资讯，请关注“永嘉医保”微信公众号。

‍‍

来源/中国永嘉微信公众号

编辑/晨蕾‍‍‍

责编/蕾蕾

温馨提示：微信推送排序规则改变，第一时间看中国永嘉文章，需右下点

和

建立深度阅读关系。

文章为创作者个人观点，不代表平台立场。

中国永嘉

温州市永嘉县融媒体中心

阅读量：26.0W