齐鲁网·闪电新闻3月31日讯 随着老龄化社会的加速到来，农村养老问题日益凸显，成为民生领域亟待解决的关键课题，蒙阴县卫健局积极响应需求，按照《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》，以问题为导向，立足实际，扛牢“走在前、挑大梁”使命担当，积极探索多种模式、多种层次的农村医养结合工作，取得显著成效。其中，蒙阴县联城镇卫生院创新“两院一体”运作模式，盘活闲置的养老资源，拓宽医院服务范围，构建了医疗康护、疾病预防与养老深度融合的一体化服务新路子。
一、聚焦问题，突破制约瓶颈，打通农村养老“最后一公里”。蒙阴县联城镇失能、半失能群体高达3000余人，约占全镇常住人口的7.72%。由于年轻人大多外出务工，村级养老服务又不完善，农村养老问题迫在眉睫。在此背景下，卫生院建设养老院成为解决问题的关键突破口。一是化解用地困境。联城镇卫生院建设时间较早，院区周围没有预留卫生用地的问题，镇政府、卫健等部门多次论证，综合考虑用地规划、安全便利及减轻负担等因素，将面积约3000平闲置的原镇养老院无偿提供给卫生院使用，卫生院在原基础上进一步改扩建，最大程度满足发展需求。二是健全制度保障。制定《加快推进医养结合高质量发展实施意见》等文件，成立医养结合工作领导小组，建立工作协调与督导考核机制，定期开会解决问题。同时，积极协调县委编办，在联城镇卫生院主要职责和法人证中增加“养老服务和培训”，协调民政部门进行养老备案管理，实行医疗机构和养老机构一个法人、一体化管理。三是破解资金难题。各部门协同发力，多渠道筹措资金。县卫健局从全省医养结合高质量发展创新引领县项目奖励资金中拨付120万元用于项目建设；联城镇免费进行外挂楼梯、塑胶等项目建设，并提供部分健身器材，硬化活动区；其余资金经全体职工大会表决通过后，逐月从营业收入中支取，有效保障了项目建设的资金需求。
二、明晰定位，统筹推进建设，加速驶入改造提升“快车道”。联城镇卫生院以提供医疗康护、疾病预防与养老深度融合的一体化服务为目标，打造医中有养，养中有医，医养融合的服务模式。一是长远规划，明确发展方向。邀请卫健、民政、残联等相关单位对医养中心改扩建项目进行规划设计，项目规划两期完成，总投资270万元，一期满足基本医养服务，二期以长护险为切入点进一步细化提升。建设完成后主要为辖区群众解决无人照护人群的医疗、生活问题，为失能、半失能人群提供更加专业的康复服务，实现医养完美结合。二是高效统筹，确保高标准建设。成立工作专班，针对项目建设过程中存在的问题，及时召集相关部门单位进行会商研判，加强统筹协调，为项目建设把脉问诊、纾困解难。目前，项目一期已建设完成并投入使用，共投入170万元，改造房间45套，安装空调、电视、太阳能、安全扶手等设施，设立独立卫生间及洗澡间；对原有楼房升级改造防水、管道、电力等；购置康复训练设备及紧急抢救和日常监测设备。项目二期近期开工建设，重点改善院内环境及优化入住设施。三是坚守公益，减轻老人负担。秉承医办养的公益性质，统筹整合民政、医保、残联等政策资源，切实减轻入住老人的经济负担。探索以工代养的新模式，打造如康家园，让部分康养老人通过简单的来料加工，实现月收入600元左右，基本与个人承担费用持平，实现部分老人在康养中心免费接受治疗。同时，中心运营以来，社会各界爱心人士多次开展慰问活动，捐赠医药用品、米面油等物品，既减轻了开支，又让入住老人感受到温暖。
三、加强管理，拓展服务半径，实现经济社会效益“双提升”。
科学的管理和优质的服务是医养融合模式可持续发展的关键，蒙阴县联城镇卫生院通过精细化管理、标准化运营和多样化服务，实现了经济与社会效益双提升。一精细人员管理，激发队伍活力。把医养中心作为卫生院内设机构，与卫生院实行一体化管理，从内科、康复、护理、中医等科室中择优选派10名医护人员到医养中心工作。任期满两年后根据考评情况可以双向流动，并且在职务晋升、职称评聘中同等条件优先考虑医养中心人员。邀请上级医院专家从医疗技术、护理管理等方面进行精心指导，开展业务指导培训5期，显著提升了乡镇医疗服务水平。二是规范中心运营，保障服务质量。成立康养中心运营工作小组，依据入院评估制定分级医养标准，安排中医科、康复科、内科等科室医师轮流到康复中心坐诊，专业护理人员24小时值守，为失能、半失能人群提供专业医疗和护理服务。目前，医养中心年可实现业务纯收入300余万元，运营效益良好。三是丰富服务内容，提升群众满意度。不断拓展服务半径，开展老年护理特色技术，加强住院老年患者高风险筛查。开设中医特色、康复护理以及糖尿病教育、营养联合等特色护理，通过提供长期、连续、规范、专业的老年医疗护理服务，提高老年患者就医满意度。开展安宁疗护服务，让患者在生命终末期也能享有尊严。自运营以来，共收治各类患者600余人，群众看病就医满意度由90%提升到98%，得到了群众的广泛认可和好评。
蒙阴县联城镇卫生院的“两院一体”医养结合模式，成功破解了农村养老难题，提升了群众的幸福感和获得感，这一模式不仅为蒙阴县养老事业发展注入新活力，也为其他地区推进医养结合提供了宝贵经验借鉴。省卫健委在对医养结合高质量发展创新引领县项目进行评估验收时，对联城镇卫生院医养结合模式给予充分肯定。2024年9月蒙阴县医养结合典型案例《精细化管理、特色护理、以工代养...蒙阴联城的医养一体化服务新路子》在省卫健委、大众日报社举办的“走在前、挑大梁”典型案例征集中成功入选刊登。同年11月15日，在第二批医养结合高质量发展创新引领县项目总结暨第三批部署会议上蒙阴县代表临沂市唯一上榜的县作典型发言。2025年2月13日，在全省医养健康工作会议上蒙阴县作交流发言。
下一步，蒙阴县将继续探索创新，不断完善医养结合服务体系，拓展服务层面，开展居家医养服务，推动医疗机构向医养结合机构转型发展，将医养结合的触手延伸到农村家庭，为农村老年人创造更加美好的晚年生活。
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