2025年5月初，29岁的林女士（化名）捧着一碗冒着热气的小米粥，指尖微微发颤。这是她半年来第一次进食没有呕吐。半年前，她连喝一口水都会剧烈反胃，体重暴跌30斤，形销骨立。这一切的转机，源于山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科团队的一场“精准搭桥”手术——超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。术后第三天，当温热的流食顺利进入肠道时，她哽咽着说：“终于能像正常人一样‘吃饭’了。”
血糖失控15年后
她的胃为何突然“罢工”？
14岁确诊1型糖尿病，29岁濒临“被动绝食”……林女士的人生，仿佛被糖尿病按下了“加速键”。确诊初期，她因胰岛素治疗不规律、忽视血糖监测，导致糖化血红蛋白长期“爆表”（超过10%，正常值4%-6%）。25岁后，糖尿病并发症如多米诺骨牌般逐渐拖垮身体：蛋白尿、高血压、肾功能损伤（糖尿病肾病G3期）步步紧逼。
最致命的打击出现在半年前。林女士开始频繁呕吐，即便只喝几口清水，胃部也会翻江倒海。“像有一块石头堵在胃里，食物根本下不去。”林女士形容。短短数月，她因严重营养不良三次入院，体重骤降，有时连站立都需要搀扶。
经山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任李晓沛诊断，林女士患上了糖尿病胃轻瘫（DGP）——长期高血糖损伤胃部迷走神经，导致胃动力“瘫痪”。胃排空扫描显示，餐后4小时胃内食物残留高达60%（正常应＜10%）。传统促胃动力药、止吐药对她完全无效，进食成了“不可能的任务”。
“这是糖尿病自主神经病变的终极表现之一。”李晓沛解释，约5%-12%的1型糖尿病患者会进展至需医疗干预的胃轻瘫，其中约1%不得不接受外科手术。
超声内镜“穿针引线”
无痕打通“生命隧道”
面对林女士的困局，消化内科团队迅速启动多学科协作（MDT），联合临床营养科、麻醉科专家共同研判：传统外科胃空肠吻合术需开腹，创伤大、恢复慢；而新兴的经自然腔道内镜手术（NOTES），能通过口腔完成“体内搭桥”，实现微创无痕治疗。
手术三大核心优势
1.“透视眼”精准定位超声内镜如同“胃内GPS”，能够实时扫描胃壁和空肠结构，避开血管和重要脏器，锁定最佳吻合点。
2.“隧道式”微创搭桥
在胃壁与空肠之间建立一条直径1厘米的“生命隧道”，使食物绕过瘫痪的胃部，直接进入肠道吸收。
3.“零切口”全程无痛
手术经口腔自然腔道完成，体表无任何伤口，术后感染风险显著降低。
“手术仅用时1小时，患者出血量为零。”李晓沛表示，术后48小时，林女士顺利进食流食。
李晓沛特别提醒，1型糖尿病患者需严格遵循血糖管理要点：建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，坚持规律胰岛素治疗以避免血糖剧烈波动，同时警惕持续呕吐、早饱感等胃轻瘫的早期症状，一旦出现应及时就医诊治。
“医疗创新的意义，不仅是挽救生命，更是让患者有尊严地生活。”李晓沛说。如今，林女士的手机里存满了食谱，她笑着说：“现在最想做的，是和家人在一起，好好吃顿饭。”
专家介绍：
李晓沛
消化内科主任，主任医师，硕士研究生导师，医学博士
主要擅长消化道早癌内镜下诊治（熟练掌握消化道各部位的ESD技术），黏膜下肿瘤的内镜下治疗（ESE，STER等），经口肌切开术（POEM）、食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗（EIS、EVL）、胃轻瘫等内镜下经隧道幽门括约肌切开术（G-POEM）等内镜下技术及胆胰疾病的诊治。
兼任山东中西医结合学会消化介入委员会常务委员，山东省研究型医院内镜医师协会常务委员，山东省医师协会心身专业委员会常务委员，山东省医学会消化内镜青年委员会委员，山东省医师协会消化病介入诊疗分会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇，中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇，获泰安市科技进步三等奖2项。
出诊时间：周一全天
吴龙奇
消化内科主任医师，知名专家
从事消化内科诊疗工作四十余年，擅长诊治急性胰腺炎、消化道大出血及肝硬化等疾病，诊治胃肠道息肉、早癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、内镜下胃造瘘、消化道支架置入有丰富经验，开展内痔内镜下硬化及套扎治疗。
兼任中国结肠镜与胶囊内镜专家委员会委员，山东省医学会肝病专业委员会委员，山东中西医结合学会肝病专业委员会委员、消化专业委员会委员。在中华及国家级杂志发表论文、主编或参编消化专著、参与科研等。2016年获得“省级十佳最美医师”称号。
出诊时间：周日全天
李君山
消化内科副主任，副主任医师，医学博士
主要擅长常见消化病诊治以及消化道早癌内镜下诊治、EIS､EVL､EUS等内镜技术。兼任中国中西医结合学会消化内镜专业委员会消化心身专家委员会青年委员、消化系统疾病专业委员会第一届GERD专家委员会青年委员，山东省预防医学会消化道疾病筛查与防治分会委员，泰安市抗癌协会肿瘤内镜学会委员。发表SCI收录期刊3篇，获山东省科技进步奖三等奖1项，市级科技进步二等奖1项、三等奖1项。
薛冬云
消化内科副主任，副主任医师
从事消化内科临床工作十余年，对消化科常见病及危重病，如消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化及其并发症、炎症性肠病等均有较好的诊治能力。熟练掌握胃镜、结肠镜、十二指肠镜及相关内镜下诊治，擅长内镜下消化道出血止血术、异物取出术、碎石术、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗术、阑尾炎内镜下治疗术（不开刀可保留阑尾）等操作。
出诊时间：周二全天
刘雪平
消化内科副主任医师
从事消化内科临床工作十余年，主要从事消化系统疾病的相关研究，对消化系统疾病的诊治积累了较为丰富的经验。擅长消化疾病诊治及胃肠镜检查及镜下治疗。
出诊时间：周四全天
孙强
消化内科副主任医师
熟练掌握消化内科常见病、多发病及急重症诊治，擅长消化内镜相关诊疗操作，尤其擅长消化道早癌的诊疗。曾获2022年山东中西医结合学会消化内镜专业委员会首届消化内镜病历大赛消化道早癌组一等奖；2018年第三届“消化全能一站到底”山东区域决赛优秀奖。荣获2023年度医院十佳医师、山东省卫生健康委直属机关“优秀共产党员”。
兼任山东省医学会消化病学分会消化肿瘤学组委员，山东省医学会消化内镜学分会隧道学组委员，山东省医院协会肿瘤多学科整合诊疗专业委员会委员，山东中西医结合学会全科医学分会委员，山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会委员。发表SCI及核心期刊论文3篇，副主编著作1部。
出诊时间：周二上午
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