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盆腔“炸弹”进入倒计时?山东省立第三医院超声内镜“微创拆弹”救回九旬老人

来源:山东省立第三医院

2025-05-24 14:48

发表于山东

排尿困难、持续高热、坐立难安……90岁的陈大叔(化名)因盆腔脓肿而饱受折磨。关键时刻,山东省立第三医院(山东省消化病医院)消化内科团队迎难而上,通过一项“超精准、超微创、超高效”的新技术——超声内镜引导下经直肠盆腔脓肿穿刺引流术,仅用30分钟便为老人解除病痛。这项技术的成功实施,标志着我院在微创治疗领域迈上新台阶,也为复杂盆腔脓肿患者提供了更优解。

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盆腔惊现拳头大“炸弹”

“微创魔术”如何精准破局?

5年排尿困难、3天持续高热,陈大叔入院时已虚弱不堪。检查发现,其盆腔内藏着一个“定时炸弹”——拳头大的脓肿紧贴膀胱和肠道。多种强效抗生素轮番上阵,却始终压不住凶猛的感染。老人体温居高不下,腹痛剧烈到无法平躺,家属心急如焚。

“高龄患者心肺功能差,传统开腹手术创伤大、恢复慢,风险极高;但若不及时引流,感染可能引发脓毒血症,危及生命。”消化内科主任李晓沛向患者家属阐述病情。

关键时刻,消化内科团队亮出“绝招”——超声内镜引导下经直肠穿刺引流术。这项技术无需开刀,只需通过肠道“天然隧道”直达病灶,堪称医学界的“微创魔术”。

从剧痛难忍到笑容重现

一场30分钟的生命逆转

内镜中心手术室内,超声内镜缓缓进入直肠。屏幕上,脓肿的位置、大小及周边血管分布清晰呈现。凭借毫米级精度的实时成像,专家团队避开危险区域,选定最佳穿刺点。随着细针精准刺入脓腔,50毫升灰白色黏稠脓液被迅速抽出,连接引流袋后,手术顺利完成。

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“从穿刺到安返病房,全程仅30分钟!”术后第一天,陈大叔的体温便降至正常,血常规指标明显好转;第二天,他已能自行坐起,脸上重现笑容。“肚子不疼了,心里也踏实了!”老人感慨道。 

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术中抽吸出灰白色黏稠脓液

硬核技术三大“超能力”解码

1.超精准定位:超声内镜实时成像,清晰显示脓肿位置、大小及毗邻结构,避免损伤血管及重要脏器。

2.超微创入路:经直肠或结肠穿刺,体表无切口,减少感染风险,术后恢复快。

3.超高效清创:在超声引导下放置引流管,确保脓液充分排出,同时通过引流管给予抗生素冲洗脓肿,实现靶向给药,有效控制感染。

李晓沛主任介绍,盆腔脓肿多由腹腔感染、术后并发症或炎症性肠病引起,传统治疗长期面临两难:抗生素难以穿透脓腔,外科手术又可能“伤敌一千自损八百”。“这项技术打破了困局。它适用于邻近胃肠道的腹腔、盆腔脓肿,既能避免开腹创伤,又能确保引流彻底,尤其适合高龄、基础疾病多、手术耐受性差的患者,是‘鱼与熊掌兼得’的创新方案。”未来,消化内科计划将该技术推广至更多适应症,为患者提供更微创、更精准的治疗方案。

医疗技术的每一次突破,都是对患者生命的郑重承诺。山东省立第三医院(山东省消化病医院)消化内科始终秉持“微创、精准、高效”的理念,让更多像陈大叔这样的患者,在绝境中看见希望之光。


专家介绍:

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李晓沛

消化内科主任,主任医师,硕士研究生导师,医学博士

主要擅长消化道早癌内镜下诊治(熟练掌握消化道各部位的ESD技术)、黏膜下肿瘤的内镜下治疗(ESE、STER等)、经口肌切开术(POEM)、食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗(EIS、EVL)、胃轻瘫等内镜下经隧道幽门括约肌切开术(G-POEM)等内镜下技术及胆胰疾病的诊治。

兼任山东中西医结合学会消化介入委员会常务委员,山东省研究型医院内镜医师协会常务委员,山东省医师协会心身专业委员会常务委员,山东省医学会消化内镜青年委员会委员,山东省医师协会消化病介入诊疗分会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇,中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇,获泰安市科技进步三等奖2项。

出诊时间:周一全天


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吴龙奇

消化内科主任医师,知名专家

从事消化内科诊疗工作四十余年,擅长诊治急性胰腺炎、消化道大出血及肝硬化等疾病,诊治胃肠道息肉、早癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、内镜下胃造瘘、消化道支架置入有丰富经验,开展内痔内镜下硬化及套扎治疗。

兼任中国结肠镜与胶囊内镜专家委员会委员,山东省医学会肝病专业委员会委员,山东中西医结合学会肝病专业委员会委员、消化专业委员会委员。在中华及国家级杂志发表论文、主编或参编消化专著、参与科研等。2016年获得“省级十佳最美医师”称号。

出诊时间:周日全天


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李君山

消化内科副主任,副主任医师,医学博士

主要擅长常见消化病诊治以及消化道早癌内镜下诊治、EIS、EVL、EUS等内镜技术。兼任中国中西医结合学会消化内镜专业委员会消化心身专家委员会青年委员、消化系统疾病专业委员会第一届GERD专家委员会青年委员,山东省预防医学会消化道疾病筛查与防治分会委员,泰安市抗癌协会肿瘤内镜学会委员。发表SCI收录期刊3篇,获山东省科技进步奖三等奖1项,市级科技进步二等奖1项、三等奖1项。


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薛冬云

消化内科副主任,副主任医师

从事消化内科临床工作十余年,对消化科常见病及危重病,如消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化及其并发症、炎症性肠病等均有较好的诊治能力。熟练掌握胃镜、结肠镜、十二指肠镜及相关内镜下诊治,擅长内镜下消化道出血止血术、异物取出术、碎石术、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗术、阑尾炎内镜下治疗术等操作。

出诊时间:周二全天


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刘雪平

消化内科副主任医师

从事消化系统疾病诊治十余年,2022年经省卫健委选派至青海省进行为期一年的医疗援青工作,工作期间获评“十佳医师”、山东省优秀共产党员等荣誉。擅长胃肠镜下消化道肿瘤早期筛查、诊断及治疗、胃肠镜下息肉切除术、内镜下胃结石碎石术、消化道出血内镜下止血治疗、消化道支架植入术等多种内镜诊疗技术;对功能性胃肠病,如功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病、功能性便秘等疾病的诊治有丰富的临床经验。

兼任山东省基层卫生协会第一届功能性胃肠道疾病防治专业委员会副主任委员,山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会副主任委员,山东省医学会消化疾病分会身心学组委员、肝病学分会药物性肝病学组委员,四川省西部精神消化心身健康专委会委员,山东省老年学与老年医学学会腹膜肿瘤专业委员会第一届委员。 

出诊时间:周四全天


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孙强

消化内科副主任医师

熟练掌握消化内科常见病、多发病及急重症诊治,擅长消化内镜相关诊疗操作,尤其擅长消化道早癌的诊疗。曾获2022年山东中西医结合学会消化内镜专业委员会首届消化内镜病历大赛消化道早癌组一等奖;2018年第三届“消化全能一站到底”山东区域决赛优秀奖。荣获2023年度医院十佳医师、山东省卫生健康委直属机关“优秀共产党员”。

兼任山东省医学会消化病学分会消化肿瘤学组委员,山东省医学会消化内镜学分会隧道学组委员,山东省医院协会肿瘤多学科整合诊疗专业委员会委员,山东中西医结合学会全科医学分会委员,山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会委员。发表SCI及核心期刊论文3篇,副主编著作1部。

出诊时间:周二上午

来源:山东省立第三医院 编辑:王进 责编:杨亚旭 审校:杨本敬 主编:张晓博

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