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从“难解之忧”到“畅通之喜”!山东省立第三医院肠道菌群移植为帕金森病便秘患者带来新希望

来源:闪电新闻

2025-06-27 23:07

发表于山东

齐鲁网·闪电新闻6月27日讯 “自从得了帕金森病,我最怕的不是手抖腿僵,是解大便!那真是要了老命了!”在山东省立第三医院(山东省消化病医院)肠道微生态诊疗中心,李大叔(化名)眉头紧锁,道出了憋了两年的苦水。

两年前,他开始感到右侧身体僵硬无力,走路拖沓,被确诊为帕金森病。起初服用药物后肢体症状有所缓解,但日子一长,药效渐弱,更糟心的是——大便成了心头大患。粪便硬如石块,常常三四天不见踪影。好不容易有点“意思”,在厕所憋得满头大汗、耗上半小时也排不干净。泻药成了救命稻草,可效果却越来越差。每次如厕都像一场煎熬,越紧张越排不出,帕金森病的症状也随之加重,陷入恶性循环。

多学科会诊

揪出便秘“真凶”

万般无奈之下,家人带着李大叔来到山东省立第三医院求诊。肠道微生态诊疗中心主任刘娓娓联合消化内科主任李晓沛、神经内科主任赵修敏,为他进行了全方位评估——

胃肠镜探查:排除胃肠道肿瘤、梗阻等器质性疾病。

帕金森评估:H&Y分级为1.5期(早期)。

粪便观察:布里斯托分类为最硬的第一型。

肠道菌群检测:结果显示李大叔肠道菌群严重失衡——有益菌中度缺乏,有害菌重度超标,尤其对肠道健康至关重要的产丁酸菌缺失明显。

经综合研判,专家团队认为,李大叔的严重便秘与其帕金森病本身及长期用药导致的肠道微生态严重紊乱密切相关。常规通便手段已失效,决定为其采用新兴疗法——肠道菌群移植(FMT)。

健康菌群“搬家”

立竿见影破困局

经过充分准备,李大叔接受了为期6天的肠菌移植治疗。令人惊喜的改善来得很快——

治疗第二天:便秘症状明显缓解,大便开始变得柔软顺畅。

治疗期间:大便恢复至健康的一日一次,布里斯托分类达到理想的3-4型(香肠状或光滑条状),排便轻松无负担。

治疗结束时(第6天):不仅排便畅通了,李大叔右下肢的僵硬感也明显减轻,整个人精神焕发,找回了久违的轻松。

肠菌移植

重建“肠”治久安的微生态

帕金森病,是一种常见于中老年群体的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要运动症状。然而,其非运动症状同样困扰患者,便秘便是最高发的症状之一,发生率高达70%-80%,往往贯穿疾病全程,甚至在典型运动症状出现前数年就已经“潜伏”。

刘娓娓介绍,肠菌移植治疗的核心是将健康供体粪便中的功能性肠道菌群移植到患者肠道内,重塑其失衡的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。移植途径包括口服胶囊、鼻肠管鼻饲、结肠镜灌注、灌肠等方式。

相关研究表明,肠菌移植治疗帕金森病患者便秘12周的有效率高达100%,临床治愈率可达86%,且安全性良好。更令人振奋的是,除了便秘,肠菌移植还可能对帕金森病的其他运动和非运动症状(如抑郁、焦虑、睡眠障碍、嗅觉减退、流涎等)产生积极影响。

肠菌移植的适应症正不断拓展,主要针对肠道菌群失调相关的多种疾病,包括但不限于:

1.复发性或难治性艰难梭菌感染。

2.消化系统疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性便秘、肠易激综合征等。

3.肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病:

(1)神经系统疾病:帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、癫痫等。

(2)精神系统疾病:自闭症、焦虑症或抑郁症、多动症、抽动综合征等。

(3)代谢相关疾病:代谢综合征、糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。

(4)肿瘤相关疾病:肿瘤免疫治疗的增敏、肿瘤免疫治疗及放化疗所致肠炎等。

(5)过敏性或免疫系统疾病:自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、免疫性骨关节炎、过敏性皮炎、特发性血小板减少性紫癜等。

(6)成人或儿童移植物抗宿主病。

肠道,作为人体的“第二大脑”,其菌群平衡深刻影响着帕金森病的进程。临床实践清晰揭示,通过肠菌移植疗法重塑健康的肠道微生态,不仅能有效缓解患者顽固的便秘症状,更展现出改善整体病情的潜力。这标志着“肠脑同治”理念在神经系统疾病领域的切实应用,为饱受帕金森病困扰的患者开辟了一条充满希望的新路径,带来症状缓解与生活质量提升的双重获益。

肠道微生态诊疗中心:门诊1楼167诊室、168诊室

咨询电话:0531-81656729

专家介绍:

刘娓娓

肠道微生态诊疗中心主任,副主任医师

从事消化专业20年,擅长消化疾病诊治,精于胃肠镜诊治;专研肠道微生态相关疾病诊疗,主攻肠道菌群移植,治疗包括胃肠功能紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病等,合并胃肠功能紊乱的消化系统外疾病等。

任山东省老年学与老年医学学会腹膜肿瘤专业委员会副主任委员、山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会常务委员、山东省医师协会消化介入学会委员、山东省医师协会感染科分会委员、山东中西医结合学会消化分会委员、身心疾病学会委员,山东省康复医学会胃肠分会委员、中国医疗保健国际交流促进会委员等。

出诊时间:周一至周五全天

来源:闪电新闻 编辑:薛力言 责编:杨亚旭 审校:杨本敬 主编:刘畅

健康在线

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