【特别提醒】吃杏仁到底会不会中毒？

原标题：【特别提醒】吃杏仁到底会不会中毒？

来源：健康临沂

电视剧《甄嬛传》中，安陵容的遭遇，使得她最终落得吞食杏仁自尽的结局，着实让人唏嘘不已。那么用杏仁作为暗算他人的“利器”致人中毒丧命的场景，难免令人心生疑问——这杏仁，还能不能吃了？现实生活中食用杏仁真的会使人中毒吗？

《儿童苦杏仁中毒10例分析》一文报道了10例儿童因误食苦杏仁引起的中毒事件。如此看来，食用杏仁还真是有危险。那么，杏仁究竟有多大毒性？我们平时吃杏仁是不是也会“中招”？食用杏仁为什么会引起中毒？要回答这些问题，就要从了解杏仁开始。

杏仁小科普

杏仁，是蔷薇科落叶乔木杏树的成熟种子的核仁，分为甜杏仁和苦杏仁两种。

甜杏仁（如美国大杏仁、巴旦木）：

形状大而扁，基部略对称；氰苷含量极低，含量约为0.1%。经加工后几乎无毒，可安全食用。

每日建议摄入量：20-30克（约15-20粒），富含维生素E、不饱和脂肪酸，有助于抗氧化、调节血脂。

苦杏仁（中药常用品种）：

呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；含有较多的苦杏仁苷，平均含量为3%。在胃酸或肠道菌群作用下分解为剧毒氢氰酸，1克苦杏仁苷可产生约0.5毫克氢氰酸。

致死量：成人摄入50-60颗（约60克）可能致命，儿童耐受量更低（10-20颗即危险）。

杏仁的毒性主要取决于核仁中所含苦杏仁苷的含量以及苦杏仁酶的活性。正是因为甜杏仁和苦杏仁中苦杏仁苷的含量有如此大的差别，所以苦杏仁的毒性较甜杏仁高25~31倍。

（图片来源微信公众号AI生成）

苦杏仁苷是如何导致中毒的

上文提到的食用杏仁中毒的儿童，多数是在水果成熟季节误食了新鲜的生杏仁。生杏仁经过咀嚼和消化，苦杏仁苷被果仁中的苦杏仁酶水解，就会产生氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖。其中的氢氰酸可迅速被黏膜吸收入血，使人体内的呼吸酶失去活性，导致组织缺氧，产生窒息，甚至可以置人于死地。

轻度中毒（0.5-1小时内）：口苦、流涎、头晕、恶心、心悸。

中度中毒（1-3小时）：呕吐、腹痛、呼吸困难、瞳孔散大。

重度中毒（3小时后）：昏迷、抽搐、紫绀（口唇发紫）、血压骤降，最终因呼吸衰竭死亡。

（图片来源微信公众号AI生成）

只有杏仁的果仁会使人中毒吗

苦杏仁苷不仅存在于杏仁中，还广泛存在于桃、李子、苹果、樱桃、山楂等多种常见水果的果仁中，如果在榨汁前没有将这些水果的果仁去除，那么这些果仁经压榨，同样会使其内的苦杏仁苷水解，进而导致中毒。

（图片来源微信公众号公共图库）

如何判断是否为苦杏仁中毒

判断是否为苦杏仁中毒，需先确认是否接触过生苦杏仁、未炮制的桃仁/李仁或咀嚼蔷薇科果核等高风险物质。该病潜伏期短的约0.5小时，长的可达12小时；一般在1~2小时即可出现临床症状，症状的严重程度与摄入量的多少以及中毒者的年龄有关。

若接触后出现口苦、呕吐物带苦杏仁味等潜伏期症状，继而头晕、呼吸困难、发绀等发作期表现，甚至昏迷抽搐等危重期特征，需高度警惕；结合血氢氰酸浓度升高、动脉血气低氧血症等实验室检查可确诊，同时需与有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等鉴别；一旦怀疑中毒，应立即催吐、洗胃，并尽快就医使用亚硝酸钠等解毒剂，日常需严格区分果仁品种、控制食用量并妥善储存，以预防误食风险。

（图片来源微信公众号AI生成）

如何预防苦杏仁苷中毒

预防苦杏仁苷中毒需严格区分果仁种类，避免误食生苦杏仁、未炮制的桃仁/李仁及咀嚼蔷薇科果核，食用前通过水煮或烘烤破坏毒素，控制成人每日安全剂量（≤5克）并禁止儿童食用，家庭储存时将高风险果仁置于儿童不可触及处，中药使用需严格遵循炮制规范与剂量限制，餐饮加工中确保果仁彻底熟制。

同时加强儿童看护与公众科普教育，从源头控制、科学处理、安全储存和知识普及多环节降低中毒风险。

市售杏仁安全吗

尽管杏仁等果仁中含有一些对人体有益的成分，但因其含有一定量的苦杏仁苷，故不能直接生食。

目前，市场上销售的杏仁等果仁大都经过了一系列的加工处理，能有效去除其内的有毒成分，故只要是正规厂家生产的合格产品，消费者还是可以放心食用的。

家庭中若要食用生杏仁，则应采取水煮沸等去毒措施，去除其中的有毒成分，但同时也应控制食用量。

来源：人卫健康

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编辑：郑可馨  校审：刘致国  

主编：刘东

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