《大医生来啦》聚焦女性盆底健康：守护“生命方舟”，提升生活质量

近日，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀山东大学齐鲁第二医院妇科主任张萍主任医师做客演播室，与广大观众深入探讨了女性盆底健康这一至关重要却又常被忽视的话题。张主任凭借丰富的临床经验和深厚的专业素养，为观众系统讲解了盆底健康的重要性、影响因素、识别症状以及科学应对方法，旨在提升女性群体对盆底健康的认知，守护生命核心区域的幸福与安康。

“盆底，就如同我们骨盆底部的一张‘吊床’，由骨骼、肌肉、筋膜和韧带等组织共同构成，承托着子宫、膀胱、直肠等盆腔器官，让它们各就各位。”张萍主任用一个生动的比喻开启了解说。她强调，尽管男性和女性都有盆底，但由于女性独特的生理结构，如妊娠、分娩、更年期激素水平变化等，使得盆底健康问题在女性中更为突出，其健康状态直接关系到女性的整体生活质量和幸福感。

谈及影响盆底健康的因素，张主任指出，年龄增长是重要原因之一，随着年龄增大，尤其进入围绝经期后，雌激素水平下降，肌肉包括盆底肌会逐渐松弛、乏力。妊娠和分娩则是导致盆底功能障碍的首要原因，“整个怀孕期间，胎儿的重力轴向持续指向盆底，即使是剖宫产，也无法完全避免盆底受到影响；而阴道分娩，尤其是难产，更是可能对盆底的肌肉、筋膜等软组织造成不同程度的损伤。”此外，长期慢性咳嗽、便秘导致的腹压增加，肥胖带来的额外重量牵拉，以及某些盆腔手术可能对周围韧带、筋膜的损害，都是影响盆底健康的重要元凶。

盆底肌松弛或受损，会发出哪些“求救信号”呢？张主任列举了临床上常见的症状：咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿（压力性尿失禁）；突然想上厕所却憋不住（急迫性尿失禁）；产后或术后尿不出或排尿困难；大便失禁或排便费力；下腹、会阴部有坠胀感或“东西往下掉”的感觉；腰腹部酸痛、腰背痛或下体痛；性欲降低、性高潮缺失、性交痛或阴道漏气等。她特别指出，很多女性常常将这些情况归咎于“年龄大了就该这样”，或羞于启齿，未能及时就医干预，导致病情拖延加重，严重影响生活质量。

“盆底健康的管理应贯穿女性一生，”张主任强调，产后是盆底康复的黄金时期，越早干预效果越好。她提到，现在部分女性热衷于前往美容院或保健机构进行所谓的“盆底修复”，但其专业性和安全性存疑。她建议，女性在选择盆底康复治疗时，应优先前往正规医疗机构的妇科或盆底康复中心，在专业医生进行全面评估（包括病史询问、体格检查及盆底功能检测）的基础上，制定个体化的康复方案。专业的评估是前提，能够明确盆底肌的损伤程度和类型，从而选择最合适的治疗手段，避免不当锻炼可能带来的负面影响。

针对盆底健康问题的干预，张主任介绍，方法多样且成熟。对于轻中度患者或作为术后/术后的辅助治疗，居家锻炼是基础且有效的方式，其中经典的“凯格尔运动”（缩肛运动）被广泛应用，关键在于找准正确的盆底肌（可通过小便时中途憋尿的感觉来体验，但不可常规练习），并持之以恒地收缩与放松。此外，腹式呼吸和臀桥锻炼也有助于增强核心肌群稳定性，减轻盆底压力。对于物理治疗，张主任提到了生物反馈电刺激技术，通过探头唤醒沉睡的肌肉，并让患者感知正确的收缩方式；激光治疗则能刺激阴道壁黏膜下胶原蛋白和弹性蛋白再生，改善血供，可用于轻度脱垂、漏尿及阴道松弛；射频治疗则通过热效应使胶原纤维收缩，促进新生，改善血液循环和阴道干涩，显著提升性生活质量。对于严重盆腔器官脱垂且无手术禁忌症者，或年老体弱无法耐受手术者，子宫托也是一种非手术选择，能有效支撑脱垂器官。

“预防永远是最好的治疗。”张萍主任最后呼吁广大女性朋友，要树立“早关注、早预防、早干预”的健康理念，养成良好生活习惯，如保持大便通畅、控制体重、避免久蹲久提重物（注意先屈膝下蹲用腿发力）、坚持适度运动并在专业指导下进行。同时，她特别鼓励女性打破“难言之隐”的尴尬，主动关注自身健康，一旦出现相关症状，应及时就医咨询。家庭成员，尤其是男性，也应给予女性更多理解与支持，共同关注盆底健康，让每一位女性都能拥有健康、自信、高质量的生活，真正做到“女人更关爱女人”。