《大医生来啦》聚焦男性健康，解析前列腺增生防治

近日，由山东省研究型医院协会与山东广播电视台联合制作、树兰济南医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》特邀树兰（济南）医院泌尿外科科室负责人耿超主任，做客山东广播电视台演播室，为广大观众带来一期关于男性健康的深度科普——聚焦“前列腺增生”这一中老年男性高发疾病，系统讲解其成因、症状、危害及科学防治方法。

前列腺：男性“沉默的器官”，两大作用不可忽视

节目伊始，耿超主任首先介绍了前列腺这一男性独特器官的重要性。他指出，前列腺位于膀胱下方，包裹尿道生长，具有两大核心功能：一是参与生殖，分泌前列腺液，构成精液的重要组成部分，为精子提供适宜的生存和成熟环境；二是对排尿功能有重要影响，由于解剖位置的特殊，前列腺的变化会直接关系到尿液的通畅与否。

前列腺增生：老龄化进程中的“常见事”，不容忽视

耿超主任强调，前列腺增生是一种与年龄增长和雄性激素密切相关的老年性疾病。他援引数据指出，50岁左右男性约有50%出现增生，70岁达70%，80至90岁则高达90%。很多人认为增生“只要不大就不用管”，这种观念是错误的。前列腺会随着年龄增长持续“变大”，如同从“栗子”大小逐渐增长至“土豆”甚至更大，从而压迫尿道，导致排尿困难。他进一步解释，前列腺增生的主要诱因包括年龄增长和雄性激素（由睾丸分泌）的作用。历史上对太监的研究也证实了雄性激素对前列腺生长的关键影响。

三大前列腺疾病：炎、增、癌，需科学区分与应对

节目中，耿超主任详细介绍了前列腺的三大常见疾病：前列腺炎、前列腺增生和前列腺肿瘤。

前列腺炎：几乎每个男性一生中都可能发生至少一次，类似于“感冒”。除细菌性前列腺炎外，还存在无菌性前列腺炎或盆腔疼痛综合征，可能表现为久坐时的下腹、阴囊、会阴部不适等轻微症状，易被忽视。前列腺炎一般不直接引起增生，但可导致膀胱颈口和逼尿肌改变，引起排尿困难。预防上，建议避免辛辣刺激、久坐、饮酒，保持良好生活习惯。

前列腺增生（良性）：主要发生在前列腺的移形带，是真正的组织增生，会导致尿道机械性梗阻，引起排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等一系列症状，甚至可能因长期增加腹压引发疝气、痔疮等并发症。

前列腺癌：恶性病变，高发于前列腺的外周带，是男性全球范围内发病率最高的肿瘤之一，在我国因筛查不足等原因，发病率虽居前列但早诊率有待提高。耿主任特别指出，前列腺炎、增生与癌三者之间没有必然的直接联系。

警惕增生危害：从排尿困难到肾衰的“连锁反应”

耿超主任用生动形象的比喻和示意图，阐述了前列腺增生的严重发展过程。他形象地将排尿比喻为“河道”，增生组织如同“水草或石头”导致梗阻。长期的排尿困难会使膀胱逼尿肌代偿性肥厚、收缩力下降，进而出现膀胱憩室（膀胱上鼓包）、残余尿增多，严重时甚至导致充溢性尿失禁、上尿路积水，最终引发肾功能不全（尿毒症）。他坦言，临床上不乏因前列腺增生未及时诊治而发展为尿毒症的患者，令人惋惜。

科学诊断与治疗：从“直肠指检”到“微创手术”

针对前列腺增生的诊断，耿超主任强调：

直肠指检：是最重要、最直接、最经济的检查方式，可初步判断前列腺大小、质地，筛查增生、炎症及肿瘤。

B超检查：无辐射，可清晰显示前列腺大小、形态及残余尿量，是普及的筛查手段。

尿流率检查：通过量化排尿速度（正常>15ml/s，<10ml/s提示梗阻严重），判断病情严重程度和手术指征。

前列腺特异性抗原（PSA）抽血检查：用于筛查前列腺癌，建议50岁以上男性定期进行。

治疗方面，耿超主任表示：

轻度症状：定期观察，注意生活方式即可。

症状明显影响生活：可药物治疗，多能获得良好效果。

中重度增生或出现并发症：微创手术是首选和最有效的方法。目前前列腺增生微创手术已非常成熟，如经尿道前列腺等离子电切、激光（绿激光、钬激光等）剜除等，具有创伤小、恢复快的优点。住院时间通常3-5天，医保报销后个人负担较低（约2000元）。他建议选择成熟、广泛应用的术式，疗效更有保障。

保健提醒：理性看待“前列腺保健”

对于市面上流行的“前列腺保健”，耿超主任持审慎态度。他强调，若症状轻微无需特殊处理；若出现症状，应在医生指导下规范治疗，切勿轻信过度宣传的“保健神器”，以免延误病情，特别是掩盖了前列腺癌等严重疾病的可能。

耿超主任用通俗易懂的语言，将专业的前列腺增生知识娓娓道来，为广大男性观众，尤其是中老年男性朋友提供了极具价值的健康指导。关注前列腺健康，早期识别症状，及时科学就医，是提高生活质量、预防严重并发症的关键。错过直播的观众可通过山东音乐广播视频号、山东经典音乐广播视频号及山东广播电视台官方APP“闪电新闻”收看本期节目回放。