肝癌早期几乎无症状，医生提醒警惕身体的“黄红黑”三色警报

原标题：肝癌早期几乎无症状，医生提醒警惕身体的“黄红黑”三色警报

来源：人民日报客户端重庆频道

今年3月18日是第26个全国爱肝日。主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏是人体“沉默器官”，早期病变几乎无症状 如何才能预防肝癌，做到早发现、早治疗？重庆医科大学附属第一医院肝胆外科主任顾劲扬教授就此接受采访。

警惕“黄红黑”三色警报

顾劲扬教授介绍，肝脏没有痛觉神经，代偿能力又极强，早期肝癌几乎无症状，但它会发出许多“最后通牒”，最典型的就是“黄红黑”三色警报——

黄：皮肤、眼白变黄，尿液颜色像浓茶，这是黄疸。

红：出现“蜘蛛痣”（胸前、颈部出现带红点的血丝）或“肝掌”（普通人的手掌皮肤均匀呈现淡红色，而“肝掌”是手掌心泛白，大鱼际、小鱼际发红）。

黑：大便颜色突然变黑，像柏油一样发亮，这提示消化道出血。

同时，还有一些身体表现可能是肝癌警报，比如：全身性疲乏，不是普通的累了，而是睡够了觉也无法缓解的、进行性的深度疲劳；消化道不适，莫名其妙的腹胀、食欲减退，特别是看到油腻食物感到恶心；腹部莫名增大、腹胀感加重（可能出现了腹水），或者右上腹肝区有持续性的钝痛或隐痛。

“大家要重视肝癌的主动筛查。”顾劲扬教授建议，有乙肝、丙肝、肝硬化背景的高危人群，每半年做1次肝脏超声+甲胎蛋白（AFP）抽血检查，这才是发现早期肝癌的金标准。

肝炎→肝硬化→肝癌

2个机会可阻断逆转

慢性肝炎→肝硬化→肝癌，这是肝脏疾病进展的“三部曲”。

“大家可以把肝脏想象成一块良田。”顾劲扬形象地比喻道，肝炎就像是田里的杂草和虫害，如果不加以控制，反复的炎症损伤会导致土地板结、硬化，这就是肝纤维化、肝硬化。而肝癌，就是在这块已经板结、贫瘠的“盐碱地”上长出的“毒草”。

顾劲扬教授提醒，在肝脏疾病进展过程中中，有2个关键窗口期，有望阻断或逆转病情。

首先在肝炎阶段，是黄金干预期。比如乙肝患者，通过有效的抗病毒治疗，把病毒压制到检测不到的水平，就能避免肝细胞反复受损，从而阻止向肝硬化发展。

其次在肝纤维化/早期肝硬化阶段，是逆转病情窗口。过去大家认为肝硬化是“不归路”，但现在大量的临床证据表明，在肝硬化早期（代偿期），通过强效病因治疗（如抗病毒、戒酒、减重），肝脏的纤维化是可以减轻甚至部分逆转的。

超60%的肝癌可以预防

业内研究认为，全球超过60%的肝癌可以通过控制病毒、酒精和肥胖等可改变的危险因素来预防。

顾劲扬教授提醒，肝炎病毒、黄曲霉素、酒精是肝癌的三大元凶。因此，预防肝癌建议这样做——

接种乙肝疫苗：健康人群预防乙肝最好的办法就是接种乙肝疫苗。

警惕黄曲霉素：不吃霉变食物，不吃长期浸泡的木耳。厨房里的木筷、木砧板等厨房用具要勤消毒、定期更换。黄曲霉素耐高温，蒸煮不能完全清除黄曲霉素，双氧水、碱和一些生物酶可清除黄曲霉素。

戒酒：酒精可以加速肝炎引起的肝硬化的进程，并加速肝癌的发生。

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作者：王欣悦

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