《大医生来啦》知"帕"不怕，早识早治

帕金森病是全球第二大神经退行性疾病，中国有超过500万患者，65岁以上患病率达2%，预计到2050年患者可能达到千万。但大众对"手抖即帕金森"存在普遍误解。为普及帕金森病防治知识、提升公众早期识别能力，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀树兰（济南）医院神经内科主任、康复医学科行政主任刘运宝做客演播室，围绕帕金森病的发病机制、早期症状识别、诊疗误区及最新治疗技术展开详细讲解，用专业、通俗的内容为大众筑牢神经健康防线。

刘运宝主任在节目中介绍，帕金森病在老百姓心中存在"抖"这个症状，但恰恰相反，"手抖"只是帕金森综合症这个庞大范畴中的一种表现，帕金森病是指病因不明的神经退行性疾病，而继发性帕金森则由药物、脑血管病等原因引发。更值得警惕的是，当出现明显的"慢、抖、僵"等运动症状时，中脑黑质的多巴胺能神经元已经坏死超过50%，实际丧失量高达70%以上才开始显现症状。而在那之前的十到二十年，身体早已发出非运动症状的早期信号，却常被患者当作其他疾病忽略。

谈及帕金森病早期的核心病理，刘运宝主任解释，中脑黑质多巴胺能神经元的死亡是疾病的根源。多巴胺不仅是"快乐激素"，更是维持大脑运动环路秩序的"交通警察"。多巴胺充足时，身体指令畅通无阻；多巴胺减少，整个系统就像高速堵车，越来越慢、越来越僵。而多巴胺神经元一旦死亡不可再生，这也解释了为什么帕金森病会随时间推移逐渐加重。节目中，刘运宝主任还分享了四个简单的自测动作：对指、握拳、拍地、跺脚，若发现老人动作越来越慢、幅度越来越小，建议尽早就诊排查。

很多帕金森病患者早期被误诊误治，刘运宝主任指出，这源于疾病非运动症状的"千奇百怪、五花八门"。嗅觉减退、顽固性便秘、夜间快速眼动期睡眠障碍（大喊大叫、拳打脚踢）、体位性低血压、情绪低落焦虑等，常被当作鼻炎、肠胃病、睡眠障碍、抑郁症等治疗。他分享了一位典型病例：患者反复腰腿疼痛，在康复科、中医科辗转治疗许久，直到因头晕会诊才发现是帕金森病引发的体位性低血压，吃上帕金森药物后腰腿疼痛不治而愈。这反映出帕金森病认知率低、就诊率低、诊断率低的"三低"现状，早期的小症状恰恰是治疗的黄金信号，却被患者自己忽略掉了。

关于治疗，刘运宝主任介绍，传统药物治疗是基石，绝大部分患者早中期对药物敏感，但随着病程推移会出现"剂末现象"，药效维持时间越来越短。DBS脑起搏器手术是药物治疗的有力补充，但需开颅植入芯片和电池，临床普及相对较低率。而就在今年2月，一项革命性突破为帕金森病治疗带来新希望——刘河生教授团队提出的无创精准靶点神经调控疗法（pBFS），通过个体脑功能剖分技术，为每位患者进行个性化分析，描绘制个体化"脑纹"大脑地图，将大脑功能细分为213个脑区，精准定位"堵车点"，以无创磁脉冲从外部刺激调控神经环路，无需开颅即可实现"千人千点"的精准治疗。该技术目前已在树兰（济南）医院落地，累计治疗超3000例，帕金森病辅助响应率突破70%，对脑卒中、阿尔茨海默病、孤独症、抑郁焦虑等也有显著效果。节目现场展示的治疗效果令人震撼：干预前冻结步态、转身困难的患者，干预一周后转身灵敏、步态接近正常。

节目最后，刘运宝主任总结，帕金森病早期进展速度远快于晚期，越早干预效果越好。当家中老人出现不明原因的慢、僵、情绪低落、顽固便秘、嗅觉减退时，别只当作"老了"，主动识别早期信号、及时就诊排查，才能抓住治疗的黄金窗口。知"帕"，才能不怕。

健康始于日常，神经健康从来不是某一个人的孤军奋战，而是全民健康素养提升、全社会共同参与的系统工程。愿每一个人都能将神经健康放在心上，把防治知识落到行动上，以早筛早治抵御疾病风险，以科学自律守护生命底线，让健康相伴朝夕，让平安守护一生。

本期节目嘉宾：

刘运宝，树兰（济南）医院神经内科主任、康复医学科行政主任