别把甲流当普通感冒！防护攻略一次讲清

近日，受甲流影响，上海多个班级通知全班居家隔离引发广泛关注。什么是甲流？甲流是如何传播的？又该如何正确防治？清华大学北京清华长庚医院普内科主治医师李妮给出了答案。

什么是甲流？

甲型流感病毒是流感病毒中的一种，除甲型流感病毒外，流感病毒还包括乙、丙、丁型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒，其中甲流易引起大流行。一般而言，在我国北方地区，每年冬春季（11月至次年3月）是流感的高发季；南方地区除冬春季外，夏季也常出现流行高峰。不同地区、不同年份的高峰时间会有所变化，不能因为天气炎热就忽视流感。

甲流是如何传播的？

甲流的传染源主要是甲流患者，其次是隐性感染者，病人自发病后5天内均可从鼻涕、口水、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，发病初期2～3天传染性最强。甲流以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的饮食器皿、毛巾等间接传播，密切接触及在空气不流通的空间内通过气溶胶传播也是传播流感的途径。

甲流与普通感冒有何不同？

普通感冒一般由鼻病毒、冠状病毒或副流感病毒等引起，传染性低，呼吸道局部症状较重，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，不伴发热或有轻、中度发热，通常几天可自愈。而甲流传染性较强，除上述呼吸道症状外，高热、头痛、乏力等全身症状较重，且发病后可能出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

哪些人群需要特别注意？

对于甲流，人群普遍易感，而以下人群易进展为重症：

·5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿；

·65岁及以上老年人；

·患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（单纯高血压除外）、肝肾疾病、血液病、神经系统疾病、代谢及内分泌疾病等基础疾病者；

·恶性肿瘤患者及免疫功能抑制者；

·肥胖者；

·妊娠及围产期妇女。

出现哪些症状应及时就医？

一旦出现多日高热不退（＞39℃），出现脱水症状（成人如口干、尿少、尿色深等，儿童如皮肤干、眼窝凹陷、眼泪少、尿少等），咳嗽剧烈伴大量黄色痰、呼吸困难或者胸痛、神志改变、严重呕吐或者腹泻等重症倾向，需及时就医。

值得注意的是，儿童出现持续高热超过3天、呼吸急促、拒食或喂养困难等情况，也需尽快评估。老年人即使没有明显发热，若出现精神状态改变、气喘加重，也应重视。基础疾病明显加重的患者同样需要及时就诊。

如何预防甲流？

1.疫苗预防

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险；推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。通常接种后2～4周可产生具有保护水平的抗体，建议在9～10月完成接种；错过这一时段，整个流行季仍可接种。

2.药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症感染高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，在医生的指导下，建议不要迟于暴露后48小时用药。

3.日常预防

采取日常防护措施，也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者，尽量避免去人群聚集场所等，注意房间的开窗通风，每次至少30分钟，每日2～3次。

如何治疗甲流？

甲流治疗包括对症支持治疗，以及根据病情和重症风险开展抗病毒治疗。患者应充分休息、适当补水、保证营养，并密切观察病情变化。

高危人群应尽早接受抗病毒治疗，发病48小时内获益最大。超过48小时，有重症高危因素或已发展为重症的患者，若流感病原学检测阳性，仍应接受抗病毒治疗，不能把48小时理解为“超过就不用治”。

抗流感病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦等，具体选择应结合年龄、病情、肾功能等由医生判断，不宜自行加量或联用同一作用机制的药物。除抗病毒药物之外，部分患者出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状，如果影响到工作、生活，可以口服一些药物缓解症状，比如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，口服溴己新或氨溴索、愈创甘油醚等止咳化痰，或者口服一些复方制剂缓解症状，但需在医生指导下口服。

医生表示，甲流患者大多预后良好，痊愈周期短，如无其他并发症，可在1～2周后康复。康复后可适当活动，运动循序渐进，运动量以患者不感到疲惫为宜。

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