张锋泉团队自主完成山东首例人工心脏植入

齐鲁网·闪电新闻1月17日讯 1月17日中午，46岁的李先生正躺在山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）心脏外科监护室的病床上喝小米稀饭。这是他接受人工心脏植入手术后的第二天。具体地说，截止中午1点，一颗420克的人工心脏，已经在他体内平稳运行了48小时。

一道防护门之隔的监护室外面走廊中，李先生的爱人刘女士面对多家媒体记者，心情难免有些激动：“手术之后，还没跟他见面，但进行了一次视频通话，挺好的，我就放心了！我们全家都非常感激中心医院。手术当天，他父亲、两个姐姐，也都从沂南老家赶来济南，也知道病房进不去，就想来医院里待半天。手术顺利完成以后，家里人又都赶回去了。虽然没见面，但心里很踏实，老父亲很感激中心医院。”

1月15日，上午8点半至中午1点，心外科主任张锋泉团队顺利完成人工心脏植入手术。此前一天，即1月14日傍晚，我们在心外科病房中见到患者李先生，面对明天开始的手术，他很乐观：“我将是山东的医学专家团队完成的第一例人工心脏植入手术，我也将成为第一个在山东的大医院接受这个手术的山东人，我很感激张锋泉主任，更感谢那些让我跟济南市中心医院结下缘分的热心人。”

心力衰竭怎么治疗？

人工心脏是怎么回事？

“哪些心力衰竭患者需要人工心脏植入？心力衰竭患者换上人工心脏以后，还能和正常人一样工作吗？心力衰竭患者能避免走到人工心脏植入这一步吗？”

1月17日上午，在山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）举行的媒体见面会上，医院党委书记、院长苏国海，心外科主任张锋泉、心内科主任才晓君，分别解答了记者提出的相关问题。

2018年9月，李先生在当地确诊“扩张型心肌病、心力衰竭”。据患者爱人刘女士介绍：“最早的症状是胸闷、喘，一阵儿一阵儿的发病，住院一段时间会好些。以前身体状况很好，平时连个感冒都很少。自从得了这个病，体质下降得很厉害，2021年感觉明显不行了，一年里有一多半的时间在住院，我们当地和济南的大医院几乎住了个遍。发病最重的一次是晚上起来上厕所，直接昏过去了，摔倒在地上，醒过来以后，记不起当时是怎么个过程。”

心外科主任张锋泉解释说：“这位患者，术前的明确诊断是扩张型心肌病，心力衰竭，通俗地说就是心脏收缩没劲儿了，心脏向外泵血的能力不足了，导致病人的血压偏低，所以他会昏倒在地，即使经过住院治疗，病情较重的时候，走路也很难达到一百米，胸闷，喘息，水肿。”

关于人工心脏植入，张锋泉主任进行了一番总结：“人工心脏的优点是患者不用像心脏移植患者那样终生服用抗排异药物，不足之处在于需要外带电源，即需要携带一个3公斤的蓄电池。不过，晚上睡觉的时候，可以用交流电源。”

人工心脏植入手术

多学科团队支撑的系统工程

1月15日上午，山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）的手术室中，患者李先生的人工心脏植入手术，严格地说，分为两部分：第一步，先进行心脏瓣膜修复手术，第二步才是人工心脏植入。

对于此中细节，心外科主任张锋泉解释说：“患者的二尖瓣、三尖瓣有大量反流，我们先后对二尖瓣、三尖瓣进行修复，目的就是让门关得更严实。在人工心脏植入环节，我们团队完成得非常顺利。这是因为，与我们已经熟练开展的A型主动脉夹层手术、小切口冠脉搭桥术、复杂先心病手术等相比，人工心脏植入的手术操作难度并不是最大的。人工心脏植入是一个系统工程，难就难在它需要一个多学科的庞大团队来支撑，从术前评估到手术方案，以及术后对人工心脏设备参数的调试，对患者本人及家人的培训，即教会他们今后怎么正确使用人工心脏，都需要高级别的专科医师来完成。”

患者李先生自2018年9月确诊“扩张型心肌病、心力衰竭”以来，一直奔波于省内各大医院。上一次出院与下一次入院的间隔越来越短，身体状况更是越来越差。患者家人说：“每一次从临沂来济南，就感觉他一次不如一次，后来连肚子都胀得鼓鼓的，胳膊肿，腿也肿，走不了路。也慢慢知道只有心脏移植或者人工心脏这条道儿，心脏移植能有供体太难了，所以我们也一直考虑人工心脏。”

 山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）心内科主任才晓君介绍说：“这位患者入院后，状况最差的时候，心脏射血分数只是正常人的1/5，作为一个正值壮年的男性，这样的心脏功能是不可想象的，随时会有猝死可能。所以，我们采用了标准的药物治疗方案，先缓解病情，平稳体征，创造手术机会，帮患者建立接受人工心脏植入手术以后的平稳过渡的体质基础，以实现患者从重度心力衰竭到心功能接近正常人的转变，并确保万无一失。”

从最初确诊到决定接受人工心脏植入手术，患者李先生横跨了三年，反复出入于省内各大医院，为什么最终选择济南市中心医院？患者家人说：“今年9月10日，病情发作，形势严重，临沂的医生说腹腔胸腔里都是积水，我们打听着去哪里看病才好，济南120一位医生建议找户克庆主任看看，说是户主任救了很多全省各地的心脏病人。9月11日上午来到济南市中心医院，见到户主任，他仔细询问了病情，建议住院，心内科赵红艳主任团队在治疗过程中，给了我们很多关心和支持，从那从时起，坚定认为中心医院才是我们要找的地方。”

人工心脏

心衰患者的福音

山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）心外科主任张锋泉介绍说：“人工心脏植入这个方案，从最初的确定人选到真正实施，这是一个严谨的过程，这位患者‘扩张型心肌病、心力衰竭’的诊断非常明确，我第一次见到他的时候，他的心脏体积比正常人大一倍，功能却只有正常人的五分之一。在病痛的折磨之下，他能够主动地去了解人工心脏技术，这也促成了我们形成共识。”

人工心脏，即用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能，维持全身的血液循环。按功能划分包括心室辅助血泵（VAD）和全人工心脏（TAH）。张锋泉主任解释说：“我们为李先生植入的人工心脏，即是心室辅助血泵（VAD），是国家药监局批复上市的标准产品，也是我国自主研发生产的高科技产品。”

山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）党委书记、院长、心血管疾病专家苏国海教授在接受采访时说：“科技进步提升疾病治疗水平，人工心脏是所有医疗器械中最具挑战性的技术之一，其研发能力从一个侧面代表了我们国家的高端医疗器械科技水平。张锋泉教授团队自主完成首例人工心脏植入手术，对山东作为一个人口大省的意义非同寻常，将有效减少重度心衰患者因得不到心脏移植机会而猝死病例，为大批心衰患者带来福音。”

闪电新闻记者 李淼 通讯员 关天星 报道