山东健全完善长期护理保险制度 强化照护保障支撑情况新闻发布会
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山东省人民政府新闻办公室定于2026年4月3日(星期五)15:00举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动,邀请省医保局负责同志等介绍山东健全完善长期护理保险制度,强化照护保障支撑情况。齐鲁网、闪电新闻全程直播,敬请关注。
女士们、先生们,记者朋友们: 大家下午好!欢迎参加省人民政府新闻办新闻发布会。 今天,我们举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动,邀请省医保局副局长孟冬先生,省民政厅副厅长张志毅先生,省财政厅二级巡视员韩震先生,省人力资源社会保障厅二级巡视员张龙先生,省卫生健康委副主任迟蔚蔚女士,介绍山东健全完善长期护理保险制度,强化照护保障支撑情况,并回答记者提问。 首先,请孟 冬先生介绍有关情况。
各位媒体朋友,女士们、先生们: 大家好!感谢大家长期以来对我省医疗保障事业的关心与支持。为深入贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》,经省委、省政府同意,近期省政府办公厅印发了《关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》(以下简称《实施意见》),标志着我省长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。 长期护理保险制度,是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度,是我国社会保障体系的重要组成部分。简单来说,就是通过人人参保、社会共济的方式,为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人员,提供基本生活照料和医疗护理服务,比如清洁照护、排泄护理、压疮护理、吸痰导尿等,并对所发生的护理费用予以报销。这项制度的建立,将有效回应失能家庭的急难愁盼,让失能人员更有尊严、让照护家庭减轻负担、让社会民生更有温度。 山东是人口大省,也是全国最早启动长期护理保险试点并在全省域推进的省份之一。截至2025年底,全省60岁及以上老年人口已超过2581万,占比达25.7%,其中重度失能老年人约60万。面对老年人口总量大、增长快,老龄化与高龄化、失能化、空巢化、家庭小型化“五化叠加”的形势,省委、省政府将建立完善长期护理保险制度作为重大民生工程持续推进。经过多年的试点探索,我省在制度框架、筹资机制、待遇保障、服务管理等方面积累了成熟经验,在此基础上,我们结合国家最新部署和全省实际,制定出台了《实施意见》,为全省广大失能人员构筑起一道坚实的长期护理保障网。主要体现在以下几个方面: 一、制度覆盖全民,不让一个群体“掉队”。《实施意见》明确了“统筹城乡、保障基本、权责对等、独立运行”的总体原则。在覆盖范围上,将用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等,全部纳入长期护理保险的保障范围,这也标志着从城镇到乡村、从就业人群到非就业人群,人人都有可能享有这份保障。按照计划,到2026年底,覆盖城乡的长期护理保险制度将基本建立;到2028年,将努力实现参保全覆盖,让需要被照护的失能人员都能感受到制度的温暖。 二、筹资责任共担,个人负担“有上限”。起步阶段以设区市为单位实行市级统筹,实现基金统一建账、统收统支。在此基础上,逐步规范统一各市政策,确保制度公平性。按照“以收定支、收支平衡”的原则,建立单位、个人、财政、社会等多渠道责任共担的筹资机制,分类设置不同群体缴费基数并实行费率制度。比如,单位职工由用人单位和个人按同比例分担,费率控制在0.3%左右,其中单位和个人各承担0.15%左右,缴费基数与职工基本医保一致并按月缴费。比如,退休人员缴费费率为0.15%左右,由个人缴费,原单位不缴费,个人缴费部分可按月从职工医保个人账户或个人基本养老金中代扣代缴。灵活就业人员缴费参照职工政策执行。比如,未就业城乡居民,费率从0.15%左右起步,以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数,实行个人缴费与政府补助相结合的方式,个人与政府筹资比例为1:1左右,按年度与居民基本医保同步参保、同步缴费。特别需要说明的是,为减轻家庭经济负担,18周岁以下城乡居民基本医保参保人员跟随父母或其他法定抚养人参保,不单独筹资;同时,对特困人员、低保对象等困难群体,政府将对其个人缴费部分给予全额或定额资助,确保困难群众也能“参得起、保得上”。 三、保障公平适度,待遇享受“有温度”。根据国家部署,当前制度重点保障经评估认定为重度失能的参保人员。在待遇保障上,力求公平、适度、可及。符合规定的护理服务费用,由基金按比例支付,不设起付线。其中,参保职工(含退休人员、按职工参保的灵活就业人员)的支付比例在70%左右,未就业城乡居民的支付比例在50%左右。假设一位退休的重度失能老人,选择机构护理,每月政策范围内的费用为4000元,基金支付比例约70%,即每月可报销2800元,与完全自费相比,个人仅需承担1200元,负担大幅减轻。同时,为了确保基金安全可持续,设置了年度最高支付限额,原则上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。对于使用居家和社区护理服务的,在支付比例上给予适当倾斜,让失能人员能够在相对熟悉的环境中得到更有温度和安全感的照护服务。 四、管理规范安全,服务质量“有保障”。《实施意见》建立了全链条的管理保障机制。比如,在失能评估环节,严格执行国家统一的失能等级评估标准,支持发展专业、独立的评估机构,确保评估结果客观公正。在服务供给环节,强化定点护理服务机构资源配置,建立动态准入和退出机制,引导行业市场有序竞争,提升服务质量。针对我省农村地区照护资源不足的实际,我们支持乡镇卫生院与养老机构毗邻建设、融合发展,探索“两院一体”模式,让农村失能老人也能享受到医养结合服务。同时,开展长期照护师职业技能等级认定,为制度可持续发展提供人才支撑。在基金监管环节,将长期护理保险基金纳入财政专户,实行单独管理、专款专用,落实采取飞行检查、远程监控等常态化、数智化监管措施,切实守牢长期护理保险基金安全。 建立长期护理保险制度,是积极应对人口老龄化、增进民生福祉的重要举措。下一步,我们将协同有关部门,抓紧完善配套政策,指导各市结合本地实际稳妥组织实施,让失能人员及其家庭拥有更多、更实在的获得感、幸福感和安全感。 我先介绍这些。谢谢!
谢谢您的提问。我省长期护理保险试点探索早、覆盖范围广,经过多年努力,我们在制度设计、服务供给、产业发展和经办管理等方面积累了宝贵经验。试点期间,全省参保人数突破5634万人,每年近30万失能人员享受待遇,带动全省就业创业近9万人,撬动社会资本150多亿元投入长护服务领域。《实施意见》出台后,全省医保部门将紧扣“十五五”时期发展目标,重点从四个方面持续发力、持续突破,全力推动制度全面落地、提质增效。 一是着力推动制度体系从“基本建立”向“规范统一”迈进。试点期间,我省率先实现了职工参保全覆盖和居民长护险设区市全启动。下一步,我们将继续坚持统筹城乡、公平普惠的发展方向,逐步推进全省各统筹地区在参保缴费、待遇支付、失能评估、经办服务等方面的规范统一,确保制度公平性、普惠性。计划到2028年,实现参保全覆盖目标,构建起全省统一、权责清晰、保障适度的制度框架。 二是着力推动服务供给从“人无我有”向“人有我优”升级。试点以来,全省各地创新推出“家护”“院护”“专护”等多元化服务形式,为失能人员提供了从生活照料到医疗护理的全方位服务。下一步,我们将聚焦服务资源均衡布局,持续优化区域配置,引导护理服务机构向基层社区、农村和偏远地区延伸下沉,支持连锁化、品牌化护理机构发展,实现全省定点护理服务机构数量和质量双提升。同时,积极落实国家36项护理服务项目,比如协助进食、口腔清洁、置管等,推行“一人一方案”“一人一档案”,更好满足失能人员基本照护需求。 三是着力推动产业发展从“单点突破”向“生态构建”跃升。试点期间,我省创新开展辅助器具租赁服务,惠及8000余名失能人员,培养发展定点护理服务机构3000余家,吸引了各类市场主体投资长护服务。下一步,我们将充分发挥长期护理保险的杠杆作用,助力银发经济高质量发展。按照国家部署安排,稳步扩大康复辅助器具租赁服务支付范围,引导企业研发更多适应失能人员需求的普惠型产品。支持有条件的市建设银发经济产业园,吸引研发、制造、服务等上下游企业集聚,培育形成涵盖辅具研发、生产租赁、护理服务、综合洗消、人才培训的全产业链生态。 四是着力推动经办管理从“经验治理”向“数智治理”转型。试点阶段,我省已建成省级统一的长期护理保险信息系统,实现数据省级集中管理、高频服务事项全程网办,经办服务便捷度大幅提升。下一步,我省将紧抓数字化发展机遇,持续深化智慧医保建设,推动待遇申请、失能评估、服务监管、费用结算等全流程数字化、智能化办理,让群众办事更便利、机构服务更高效。同时,积极探索大数据、人工智能等技术在长护险领域的应用场景,开展失能风险预测、基金运行监测、服务质量评价,为政策精准调整和基金科学管理提供有力支撑,全面提升长护险经办管理精细化、智能化水平。
一项新的制度安排,资金保障是大家普遍关心的问题。请问,前期财政部门在支持长期护理保险制度建设方面做了哪些工作,下一步将如何为制度可持续运行提供有力保障?
感谢您的提问。建立长期护理保险制度,财政部门立足职责定位,采取了一系列举措,推动制度落地见效,充分释放政策红利。重点抓好三个方面: 一是强化政策支撑。配合医保部门加强顶层设计,完善财政补助政策,率先实现职工长期护理保险16市全覆盖,稳步推进居民长期护理保险试点扩面。仅2025年,各级财政就拨付补助资金3.2亿元,为制度实施提供财力支持。二是规范基金管理。加强社会保险基金预算管理和绩效监控,健全监管制度体系,为维护长期护理保险基金安全夯实基础。今年年初,省财政已按国家统一部署,将长期护理保险基金作为独立险种,纳入社会保险基金预算编制范围。三是发挥协同效应。聚焦养老服务设施建设、老年人福利补助等领域,优化资金支出方向,支持开展居家和社区养老、失能失智老年人照护等项目,推动长护服务可及可享。去年,我省还向中度以上失能老年人发放养老服务消费券,帮助减轻失能老年人照护支出压力。 这次省政府出台的实施意见,是我省加快建立长期护理保险制度的“落实脚本”和“操作指南”。下一步,我们将会同有关部门,认真抓好贯彻落实。着重建立三项机制:一是多元筹资机制。推动健全单位、个人、政府、社会等多元筹资体系,既要确保基金来源稳定可持续,又能充分照顾到不同群体的承受能力,特别是通过对参保居民给予财政补助,对特困人员、低保对象等困难群体参保给予分类资助等,切实兜牢民生底线。二是基金监管机制。长期护理保险作为“第六险”,跟其他险种基金一样,都要单独建账、单独管理、专款专用。我们将加快研究制定长期护理保险基金财务管理办法和财政补助资金管理办法,健全基金运行监控和风险防范机制,加强社会保险基金财政监管,坚决杜绝“跑冒滴漏”,全力保障基金安全。三是政策协同机制。会同医保、民政等部门,在制度统筹衔接上继续用力。比如,做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。又如,按照国家部署要求,探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围等,推动服务供给提质增效。 有温度的政策需要有力度的落实。省财政厅将认真贯彻落实中央决策部署和省委、省政府工作要求,指导各市财政部门及时足额安排补助资金,强化财会监督,推动长期护理保险制度平稳实施,让政策红利能够及时高效惠及每一位参保人员。谢谢大家。
长期护理保险制度的落地,离不开养老服务体系的支撑。请问,在整合利用各类养老服务资源、增加优化照护服务供给方面,省民政厅有哪些具体考虑和重点举措?
感谢记者朋友提问。长期护理保险制度是积极应对人口老龄化、保障失能老年人基本生活权益的重要社会保险制度。下一步,省民政厅将立足部门职责,重点从制度协同、网络支撑、服务融合三个方面,推动长期护理保险制度与养老服务体系高效联动,为全省失能老年人提供更加优质便捷的服务。 一、强化制度协同,做好政策衔接。积极推动长期护理保险与经济困难失能老年人护理补贴、重度残疾人护理补贴等政策有效衔接,提高资源适配率,确保资金使用效益最大化。按照国家统一部署,探索将康复辅助器具租赁费用等纳入支付范围,减轻失能老年人经济负担。高效实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目,长护险报销后个人自付部分可再用消费券抵扣,每月最高800元,切实降低照护成本。 二、完善网络支撑,夯实照护根基。为支撑长护险落地,持续推进县、乡、村三级养老服务网络建设。县级:建综合养老服务管理平台,承担行业指导、资源调配职能,支撑长护险定点机构;乡镇(街道):建区域养老服务中心,提供专业照护、资源链接,承接居家上门和社区护理服务;村(社区):设养老服务站,拓展日间照料、短期托养功能。力争2029年底,全省80%以上县(市、区)建成该网络,成为长护险待遇享受的实体载体。 三、推动服务融合,提升供给质效。联合相关部门促进养老服务与医疗卫生服务深度融合,推动未设医疗机构的养老机构就近构建紧密协作关系;支持符合条件的医养结合机构纳入长护险定点,让老人享受服务的同时便捷报销;推广“五床联动”试点(养老/医疗/家庭养老/家庭病床/安宁疗护床位),以需求串接资源,形成医康养护有序衔接的联动机制。 省民政厅将通过制度、网络、服务三方面系统推进,构建“政策衔接顺畅、网络覆盖健全、服务融合高效”的长期照护服务体系,确保长护险扎实落地,让失能老年人享有更有保障、更有质量的晚年生活。
谢谢记者的提问,长期护理保险与医养结合是保障失能老年人生活质量的两大重要支撑,二者相互促进、深度融合。我省《关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》明确指出,要“支持符合条件的基层医疗卫生机构、养老服务机构提供长期护理服务”。随着《实施意见》的出台,也为全省医养结合工作高质量发展注入了新动能。 近年来,我委会同相关部门全面深化全国医养结合示范省建设,注重发挥长护险制度的政策导向作用,持续加大医养结合服务供给,不断拓展服务内涵。截至2026年3月底,全省“两证齐全”的医养结合机构数量1137家,总床位数32.65万张,两项数据均居全国首位,其中,有1006家和906家医养结合机构纳入医保和长护险定点范围,占比达到88.5%和79.7%,进一步满足失能失智老年人的医养需求。按照《实施意见》要求,下一步,我委重点抓好以下三方面工作。 一、持续加大长期护理服务供给,夯实制度落地基础。我们将会同民政、医保部门指导各地合理配置定点护理服务机构资源,支持符合条件的基层医疗卫生机构和医养结合机构按规定纳入长护险定点范围,规范开展长期护理服务。特别是支持养老机构增设护理资质,转型为医养结合机构,推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等,有条件的医疗机构增加提供老年护理服务的床位数量。 二、积极打造“两院一体+长期照护”服务模式,为失能群体“护长远”。近年来,我省持续推动“两院一体+长期照护”服务模式,实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与敬老院(养老机构)一体化建设、签约合作、融合发展。截至2025年底,全省有249家乡镇卫生院和102家社区卫生服务中心建成“两院一体”医养结合机构,90%以上机构作为长护险定点机构开展长期护理服务。比如,齐河县15家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部确定为长护险定点机构,统筹组建了82支、323人的长期护理团队,以“医师+护士+护理员”模式开展入住长护机构失能老年人照护服务,以“村医+护理员”模式开展居家上门护理,有效解决了失能老年人医养服务需求。 三、加强医养结合与长护险服务体系的协同联动,构建全链条服务格局。我们将持续优化医养结合服务布局,完善县、乡、村三级医养结合服务体系,打造“15分钟”医养结合与长期照护服务圈,到2026年底,每个县(市、区)至少有5家医养结合机构。会同民政、医保等部门探索失能等级评估结果跨部门互认机制,统筹做好“医疗护理”“生活照料”服务衔接,为老年人提供优质、高效、连续的医养结合服务,让《实施意见》的各项惠民政策真正落地见效、惠及于民。 我就介绍这些,谢谢。
谢谢这位记者朋友的提问。正如您所说,建设一支技艺精湛的长期照护师队伍,是推动长期护理保险制度行稳致远的重要保障。我省《实施意见》明确指出,要加强长期照护师培养培训,开展长期照护师职业技能等级认定工作。省人力资源社会保障厅始终将长期照护技能人才培养纳入公共就业人才服务普惠政策框架体系,统筹推进、一体落实。下一步,我们将持续把长期照护师培养培训纳入“技能照亮前程”培训行动,加快打造一支规模适度、结构合理、德技双馨的长期照护服务人才队伍,为制度稳健运行提供坚实人才支撑。 一、强化专业人才培养。技工院校是高技能人才培养的主阵地。我们将持续指导技工院校优化专业布局,科学制定培养方案,开设长期照护、老年人生活照护等专业课程,积极探索校企合作、学徒制培养等方式,推动专业培养与用人需求精准对接,着力培育一批高素质、复合型的长期护理技能人才。 二、加强技能提升培训。将长期照护师纳入全省补贴性职业技能培训项目需求指导目录,鼓励培训机构精准开发相关培训项目。参照长期照护师国家职业标准、职业培训包、职业培训教材以及我省长期护理保险制度等,科学设定培训内容,面向有意愿从事长期照护工作的劳动者开展专项技能培训。大力推广订单式、定向式培训,全面提升服务能力。 三、规范组织技能评价。创新考评方式,开展长期照护师职业技能等级认定省级联考,今年已有700余人参加。下一步,我们将大力推进长期照护师技能人才评价工作,定期组织职业技能等级认定联考,对理论知识考试和操作技能考核合格人员,按程序颁发相应等级证书,推动长期照护行业技能人才队伍向专业化、规范化、职业化方向发展。欢迎各位有志于从事长护服务的朋友们积极报考长期照护师这个职业。 四、优化职业从业环境。加强长期照护从业人员权益保障,对符合条件的长期照护师和长护服务机构按规定落实就业扶持政策。支持相关部门开展行业技能竞赛,充分发挥以赛促学、以赛促训、以赛促评、以赛促建的引领作用,选拔一批技能精湛的长期照护师,塑造长期护理服务良好职业风尚,营造全社会关心支持长期照护职业发展的浓厚氛围。 这个问题就回答到这里,谢谢!
感谢您的提问。我省持续深化长期护理保险制度改革,创新打造智慧赋能、温情服务经办服务体系,着力构建覆盖全省、便捷高效的经办服务网络,让老百姓切实感受到便利和实惠。在经办服务方面,我们重点探索了以下创新做法: 一是畅通“线上+线下”多元申请渠道,实现“就近办、掌上办”。为最大程度方便参保群众,特别是行动不便的老年人,我省着力构建线上线下相融合的待遇申请渠道。既保留了线下渠道,线下依托定点长护服务机构、基层医疗机构、医保服务窗口等,为参保人提供政策咨询及业务办理服务,让群众就近即可申请;又开通了线上功能,通过开通微信、支付宝医保小程序等方式,推行待遇申请网上办理,比如,济南市民王先生,因脑梗后遗症行动不便,儿子通过线上小程序,上传了身份证、住院病历等材料,足不出户就完成了待遇申请。工作人员受理申请后,及时安排评估人员上门评估,无需来回奔波,真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。 二是统一评估标准,坚持“一把尺子量到底”。我省严格遵循国家制定的长期护理失能等级评估标准,构建涵盖首次评估、动态评估、到期复评及争议复评的立体化评估体系,充分保障参保群众享受待遇。率先落地“长护专员”跟评制度,通过专业人员的全程跟踪参与,有效提升了评估结论的公正性与客观性。同时推动实现省内异地评估结果互认,避免重复评估带来的资源浪费。 三是率先实现长护险省内异地联网结算,打破地域壁垒。针对参保人异地居住期间待遇享受难、报销不便利的痛点,我省在全国率先实现长期护理保险异地待遇支付和联网结算。比如,临沂市的李女士,退休后到济南随子女居住,因病失能享受长护险待遇。过去,她的护理费用需要回参保地报销。2025年,我省实现了长护险费用省内异地联网结算后,李女士在济南的定点护理机构能够直接联网结算,不用再回参保地报销了。截至目前,像李女士这样的受益者已有800多人次,真正实现了“异地居住、待遇可享”。 下一步,我省将持续提升全省长期护理保险经办服务水平。一是完善政策体系,确保平稳衔接。根据国家和省长期护理保险制度的新要求,指导各统筹地区稳妥做好新老政策衔接,确保制度平稳落地、政策精准执行。二是深化数智赋能,提升服务可及性。持续优化长护险省内异地联网结算系统功能,提高结算准确性和时效性,按照国家统一部署,适时探索跨省异地联网结算,使更多失能家庭能够享受到高效便捷的服务。三是拓展服务内涵,助力产业发展。按照国家部署,积极推动“长期护理+辅具服务”,平稳扩大覆盖面,让失能群众享受到更加多样化的服务。通过制度引导,带动医养产业、适老化辅助产品研发生产等产业发展,形成民生保障与产业发展互促共进的良好格局。谢谢!




