齐鲁网·闪电新闻12月14日讯 异地就医直接结算工作是直接关系人民群众异地就医体验感、满意度的重大民生工程。今年以来,宁津县医保局紧密结合国家相关医保政策,立足实际,把异地就医政策的推进落实作为重要抓手,积极推进普通门诊、住院费用和门诊慢特病跨省异地直接联网结算。
截至目前,全县21家医保定点医院全部实现普通门诊、住院费用和门诊慢特病跨省异地直接联网结算,82家医保定点零售药店实现职工医保个人账户跨省异地刷卡、扫码结算。在与河北省沧州市接壤的乡镇选取8家村卫生室开通普通门诊跨省异地联网直接结算试点。1-9月份,异地参保人员来宁津县就医1580人次,医保报销214.69万元,有效缓解患者“看病垫资难、报销跑路烦”的问题。
为确保跨省异地就医直接联网结算工作顺利开展,宁津县医保局抽调精干力量,联合通讯公司、银联商务、山大地纬工程师定期到定点医药机构对系统接口改造、政策参数配置、医保电子凭证扫码器具等设备进行巡检,及时发现和解决与现有政策不符或操作流程设置不合理等问题,确保服务终端正常运行。
省内跨市临时外出就医人员取消备案手续,就医费用直接联网结算,跨省临时外出就医人员备案实行“网上办”“掌上办”“电话办”,异地长期居住人员实行承诺制备案。按照“放管服”改革要求,将跨省异地就医备案事项权限下沉到定点医药机构、乡镇便民服务大厅、社区党群服务中心、村卫生室、金融场所等基层医保工作站点,打通服务群众“最后一公里”。
将异地就医备案的流程、备案的方式、途径等内容印成宣传资料,在医保经办机构、定点医药机构张贴和发放。利用城区户外大屏、融媒体楼宇显示屏、农村大喇叭、微信公众平台等多种途径强化跨省异地就医备案的宣传深度和广度。以岗位练兵为抓手突出实践导向,强化实际操作能力,推进医保经办管理专业化、服务规范化,不断提升参保群众满意度。
通讯员:徐建章