原标题：【卫健攻坚看基层】国家中医药综合改革示范区建设｜济南：多元化综合监管 推动备案制中医诊所健康发展

来源：山东省卫生健康委

编者按：

2021年，国家中医药管理局等5部委批复我省建设国家中医药综合改革示范区。为落实示范区建设总体要求，发挥基层首创精神，着力激励改革创新，省卫生健康委在全国率先创新建立“揭榜挂帅”制度，并于2022年启动实施第一批35个“揭榜挂帅”改革项目。现将各项目的经验做法进行刊发，以供学习借鉴。

近年来，济南市聚焦“打造备案制中医诊所发展新模式”这一“揭榜挂帅”改革项目，从“宽进”、“严管”2个向度深化改革创新。随着诊所全面进入“备案时代”，济南市工作重点逐渐向“严管”倾斜，在全市范围内开展中医诊所服务多元化监管工作，线上线下同步发力，事中、事后管理跟进，多举措规范中医诊所诊疗行为，逐步建立起机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。较好回应了群众多层次的中医药服务需求，有力激发了社会办中医机构发展活力。2024年1月，“济南市中医多元化监管”获评全省卫生监督创新发展案例。

精准普法，多措并举，同向发力，提升法治意识。一是紧盯中医诊所这一中医药服务供方，强化机构、行业自治。将“一法一条例”等法律法规宣贯作为中医诊所规范化发展的基础工作，常态化要求机构开展依法执业自查，并整改完善。组织开展中医药系统“一法一条例”法律法规知识培训、技能竞赛，发放依法执业明白纸，系统解读法规精神，提升诊所依法执业意识。二是紧盯群众这一中医药服务需方，拓展宣教网络、创新宣教载体，达成深度渗透。将“一法一条例”相关内容纳入各类中医药文化宣传阵地的建设标准、工作要求，宣教即普法。将普法宣传作为“扁鹊故里 四时养生”主题活动的规定动作，年均开展巡讲宣教突破1000场次，线上线下、传统媒体新媒体全口径持续宣教。

试点先行，创新制度，统一标准，提升治理能力。一是强化制度创新。在市中区、天桥区、历城区和平阴县4个区（县）试点开展中医诊所“信用+量化分级”管理工作。按照“依法行政、量化评价、动态监管、鼓励先进”的原则，对中医诊所依法执业管理、传染病防控管理、病历及处方管理、药事管理4个方面进行评定。总分1000分，分示范单位、规范单位、合格单位3个等级，低于700分不予评级。按照“谁发证、谁评定、谁公示”的原则，评定机关对辖区内中医诊所评定等级进行公示。量化分级结果动态管理，评定结果与监督检查频次挂钩，与信用监管挂钩。二是统一执法标准。细致梳理《中华人民共和国中医药法》、《中医诊所备案管理暂行办法》等32部中医药相关法律法规，针对中医诊所执业资质、执业行为、处方管理、中医医疗技术等内容，组织制定《中医药服务监督执法工作指引》，明确相关法律法规依据及法律责任，统一法律适用、裁量基准，指导基层卫监队伍规范开展中医监督执法工作。推行区（县）交叉互查执法模式，随机抽查中医诊所或中医养生机构，互查互促提升监管水平。

智慧监管，信息助力，数据赋能，提升监管效能。一是全力推行“阳光码”。指导中医诊所制作“阳光码”，“阳光码”公示牌置于导医台、候诊区等显著位置，方便患者了解诊所信息，理性选择中医药服务。“阳光码”公示内容包括：诊所资质，即《中医诊所备案证》；卫生技术人员资质：医护人员执业证书、资格证书等执业信息按照“一码监管”等形式进行公示，公示《医师资格证书》、《医师执业证书》或《中医（专长）医师》复印件；诊疗范围：即备案的诊疗科目、开展的中医药技术服务项目名称。二是全域推开云HIS。开发中医云HIS及智能辅助诊疗系统，并在全市中医诊所安装应用。系统提供辅助诊疗功能，直连济南市电子处方流转服务平台，支持接入辖区智慧共享中药房。今年以来，中医诊所已通过云HIS系统开方5.16万张。预计到今年底，安装并常态化使用云HIS系统的中医诊所将增至200家。三是推动在线监管。以市全民健康信息平台及有关统计平台为主，以机构填报为辅，通过汇聚中药处方数据信息、绩效考核数据信息、医疗机构直报系统数据信息，构建综合监管驾驶舱，逐步实现实时在线监管。

闭环问效，纠建并举，复查赋能，确保治理实效。一是摸清底数建立台账。通过优化准入、规范管理、专项监督，动态掌握辖区中医诊所情况，建立监管台账，完善监管档案，实施动态监管。二是拉网检查加强管理。组织卫生监督机构对全市中医诊所和中医（专长）医师开展拉网式监督检查，对发现的违法违规行为一查到底。三是回访复查案例警示。结合日常监督检查，对专项行动发现问题的落实情况进行“回头看”；充分发挥典型案例警示作用，定期梳理汇总典型案例并进行通报，以案释法压实治理成效、引导行业健康发展，切实维护群众权益。

来源：山东省卫生健康委