脑干出血,医学界公认的“生命禁区”——出血5毫升致死率飙升,超过10毫升几乎宣告死亡。然而在山东省立第三医院脑出血诊疗中心,一位脑干出血量高达30毫升的患者竟奇迹般挣脱死神之手。这场生死较量背后,是一项颠覆传统的手术技术:机器人导航可视化微创抽吸术(RAVMIA)。它不仅改写了脑出血治疗的“不可能”,更让无数濒临绝望的家庭重燃希望……
颠覆传统
RAVMIA技术破解脑出血治疗难题
脑出血,尤其是深部基底节和脑干出血,因致残率高、手术风险大,长期困扰全球神经外科医生。传统开颅手术需切开颅骨,易损伤脑组织;微创内镜虽能精准操作,却仍可能造成厘米级创伤;而机器人置管术虽创伤小,却因“盲操作”导致血肿清除效率不足。
如何破解“高效清淤”与“最小损伤”的矛盾?山东省立第三医院脑出血诊疗中心主任、神经外科三病区主任、知名专家王庭忠教授团队,创新性融合机器人导航与接触式可视内镜技术,研发出RAVMIA技术。这项技术通过机器人精准定位血肿位置,结合内镜实时监测,实现了毫米级别脑副损伤条件下的高效血肿清除。
2025年,该技术相关论文在SCI期刊发表,并在第九届世界脑出血大会(WICH)上引发轰动。国内外专家评价:“这是脑出血治疗领域的里程碑式进步!”

技术三大核心优势:
1.精准导航:机器人规划最优路径,避开重要血管与神经。
2.实时可视:内镜“直播”手术过程,血肿清除一目了然。
3.创伤极微:术中仅需在头皮开一个小孔,术后仅缝一针,为患者缩短康复周期。
适应人群:
1.基底节中等量出血(20-40ml)造成的言语或肢体运动障碍,发病5天内。
2.脑干出血(大于5ml)造成的昏迷或生命体征不稳定。
生死逆转
30毫升脑干出血患者的生命奇迹
42岁的孙先生(化名)是家中的顶梁柱,却在某日突然晕倒,深度昏迷。急诊CT显示:脑干合并第三脑室出血量达30毫升,血压飙升至220/100mmHg,呼吸微弱,四肢瘫痪。脑干是大脑的司令部,即使很小的损伤都可能引起严重的后果,素有“生命禁区”之称,30毫升的出血量让孙先生的生命危在旦夕。面对如此凶险的病情,传统开颅手术风险极高,家属几近崩溃。几经辗转来到山东省立第三医院脑出血诊疗中心,RAVMIA术成为他们的唯一希望。


王庭忠教授团队选择了最佳的穿刺路径——经桥臂入路直达血肿腔。术中,机器人根据预设的手术路径,精准定位,进行多次抽吸,直至内镜监测证实血肿腔内可见的固体血块已清除。同时在血肿腔内置入引流管,进行枕角脑室外引流,并随时监测颅内压。
生命之危终于解除。康复治疗中,在医护人员的精心诊疗照护下,术后第6天,孙先生拔除引流管;第10天,自主呼吸恢复;第15天,下肢肌力提升至1级,肌肉出现轻微收缩,孙先生的每一次细微的进步,都让家属泪流满面:“我们等到了奇迹!”
王庭忠教授表示,脑出血诊疗中心不仅在血肿清除技术方面取得突破,更在脑出血后遗症的外科治疗领域持续深耕。中心各科室专家联合开展的颈7神经转位术治疗偏瘫、脊髓电刺激术,以及昏迷促醒手术等创新疗法,为众多脑出血后遗症患者带来了新的康复希望。未来,这支团队将继续以“机器人+内镜”为剑,以“毫米级匠心”为盾,为更多患者劈开黑暗,点亮重生之光。
专家介绍:

张荣伟
神经外科主任,神经外科首席专家,主任医师,医学博士,硕士研究生导师
擅长颅底肿瘤显微外科手术治疗,有近百例脑干肿瘤手术经验;单鼻孔经蝶垂体瘤切除,尤其是海绵窦侵袭性垂体腺瘤显微手术治疗具有独到技术优势,有千余例经蝶显微手术治疗垂体腺瘤经验;岩斜区脑膜瘤及矢状窦旁巨大脑膜瘤显微外科手术治疗有自己独到的见解和丰富的经验。开展的急诊颅内动脉瘤显微手术夹闭术,挽救了数百名危重患者生命。开展功能神经外科手术,外科治疗帕金森病有两千余例的临床经验。
兼任山东省疼痛医学会神经调控专业委员会主任委员,山东省医师协会神经调控专业委员会副主任委员,山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会副主任委员,《中华神经外科疾病研究杂志》编委,《中国微侵袭神经外科杂志》编委,《中国临床神经外科杂志》编委,《实用医药杂志》编委。第一作者发表论文96篇,主编专著1部,参编3部。主研获军队医疗成果三等奖5项,山东省科技三等奖1项。2008年参加汶川抗震救灾,表现突出,荣获“全国抗震救灾模范”荣誉称号。2008年获第五届中国医师奖提名奖。2011年荣立三等功一次。获评2022年度“山东好医生”。
出诊时间:周二下午

王庭忠
脑出血诊疗中心主任,神经外科三病区主任,知名专家,外科学教研室副主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师
擅长出血性卒中微创内镜手术、缺血性卒中的颅内外血管重建术、机器人导航手术等。
美国华盛顿大学访问学者,兼任中国卒中学会脑出血微创治疗分会常委,欧美同学会医师协会脑血管病分会委员,国家卫生健康委脑出血外科诊疗能力提升项目受聘讲师,山东省卒中学会出血性卒中分会常委,山东省医学会医用机器人分会委员,山东省疼痛医学会神经调控专业委员会常委,《脑出血》期刊编委,编辑部主任,辽宁省医学会神经外科分会委员,辽宁省医师协会神经外科医师分会委员,辽宁省脑损伤疾病质量控制中心委员,辽宁省生命科学学会神经外科分会委员。
主持国家自然科学基金青年项目,中国博士后科学基金特别资助,省教育厅、省科技厅等多项课题。发表多篇SCI论文,单篇最高影响因子7.19。累计培养硕士研究生12名。
出诊时间:周三全天

张建斌
神经外科副主任,神经外科一病区主任,副主任医师,医学博士
擅长功能及立体定向神经外科疾病的诊治。采用DBS治疗帕金森病、梅杰综合症及其他运动障碍性疾病;昏迷促醒及植物人促醒的脑深部电刺激(DBS)及脊髓电刺激(SCS)手术;药物难治性癫痫的外科治疗;手术及神经导航下射频治疗三叉神经痛、微血管减压治疗面肌痉挛等颅神经疾病;脑积水、颅内感染及颅骨缺损的手术治疗;神经重症患者的救治;擅长采用微创技术处理各种颅内肿瘤。
兼任山东省医师协会神经外科专委会青年委员会委员,山东省疼痛医学会神经调控青年委员会主任委员,山东省医师协会急诊创伤医师分会神经创伤与重症委员会委员,山东省激光医学会脑瘤专业委员会委员,山东省疼痛研究会神经脊柱脊髓专业委员会委员、小儿神经外科委员会委员。
出诊时间:周一全天

杜晓光
神经外科三病区主任医师
从事神经外科临床工作20余年,擅长颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压脑出血、颅脑外伤等疾病的介入或微创手术治疗,脑外伤、脑出血、脑梗死、脊髓损伤后遗症的康复治疗及长期昏迷患者的促醒治疗。
兼任山东省疼痛医学会第二届神经调控专业委员会委员,山东省中西医结合学会第三届神经外科专业委员会委员,山东省卒中学会出血性卒中分会委员,山东省疼痛医学会第一届青年神经外科专业委员会委员。完成省厅级科研课题3项,参加2部医学专著编写,发表SCI论文及国家核心期刊论文多篇。
出诊时间:周四全天