近年来，心源性猝死事件频频登上热搜，从公众人物到身边普通人，突发悲剧不断敲响健康警钟。我国每年心源性猝死人数高达54.4万人，日均约1500人因此离世，且年轻化趋势日益明显。为提升公众对心脏健康的认知，普及心源性猝死预防与急救知识，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀山东第一医科大学附属中心医院心血管内科主任徐瑞做客演播室，深度解读心源性猝死的成因、预警信号、高危人群与科学急救方法，为群众生命健康保驾护航。
徐瑞主任指出，心源性猝死并非偶然发生，而是心脏基础疾病在诱发因素作用下导致的突然死亡，从出现症状到离世通常不超过一小时。很多人认为心脏病是老年人专属，这是典型的健康误区。老年人猝死多由冠心病、冠状动脉粥样硬化引发，而45岁以下中青年人群猝死，更多与恶性心律失常、先天性心肌病、心肌炎等问题相关，长期熬夜、压力过大、过度劳累、剧烈运动都是重要诱因。
节目中明确，心源性猝死没有无缘无故的发生，一定存在病理基础。日常体检做的静态心电图正常，不代表心脏完全健康。静态心电图仅能反映检查瞬间的心脏状态，无法捕捉运动、情绪激动时的异常，也不能全面评估冠状动脉与心肌功能，这也是很多人觉得自己体检正常，却突发心脏意外的重要原因。
从发病机制来看，心脏如同人体的“发动机”，正常工作依赖稳定的“电路”（传导系统）和通畅的“油路”（冠状动脉）。电路故障会引发恶性心律失常，心跳瞬间紊乱停摆；油路堵塞则会导致心肌缺血缺氧，引发心梗甚至猝死。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病占心源性猝死病因的 80%，是最主要的危险因素。长期吸烟、酗酒、高油高盐饮食、熬夜久坐等不良习惯，会加速血管硬化狭窄，当狭窄程度超过70%，轻微活动就会出现胸闷、胸痛，极易诱发急性事件。
徐瑞主任强调，心源性猝死存在明确的高危人群与高危因素。不可改变的因素包括年龄、性别和家族遗传，男性45岁以上、女性55岁以上风险显著升高，女性因雌激素保护，发病时间比男性晚约10年。有冠心病、心肌病家族遗传史的人群，发病风险远高于普通人群。可改变的危险因素则包括高血压、高血脂、高血糖、长期情绪激动、熬夜过劳、吸烟酗酒、不合理运动、过量饮用功能性饮料等，这些因素长期叠加，会持续损伤心脏，埋下致命隐患。
值得警惕的是，“周末勇士” 也是高危人群。这类人群平时久坐不动，周末突然进行高强度、竞技性运动，心脏瞬间超负荷运转，极易诱发交感神经过度兴奋，引发血管痉挛和恶性心律失常，职场高压人群、长期熬夜、作息紊乱的群体，同样处于心源性猝死的高风险之中。
节目重点科普了心源性猝死的危险预警信号，这些信号就是身体发出的 “救命提醒”。胸痛、胸闷是最典型的表现，多为压榨感、紧缩感，如同重物压迫胸部，疼痛可放射至肩背、颈部、下颌。除此之外，呼吸困难、心悸、头晕、晕厥、不明原因的极度疲劳，都是心脏发出的警报。
还有四类极易被忽视的不典型信号，包括左肩后背疼痛、牙疼、下巴疼、上腹部疼痛，以及恶心呕吐、突发冷汗不止、睡眠中憋醒。很多人将这些症状误认为胃疼、关节疼、牙疼，延误最佳救治时机。徐瑞主任特别提醒，糖尿病患者的心梗症状往往不典型，仅表现为胸闷、乏力，更需要提高警惕。
出现上述危险信号时，必须牢记三大黄金原则：绝对别忍、绝对别拖、绝对别自己开车，自行驾车就医途中，一旦发生心脏骤停，不仅危及自身生命，还可能引发交通事故。正确做法是立即拨打120，保持静卧等待救援。
节目中，徐瑞主任详细讲解了心脏骤停的黄金急救方法，强调时间就是生命。心脏骤停后，黄金抢救时间仅有4分钟，超过4分钟，大脑会因缺氧造成不可逆损伤。急救第一步是快速识别，患者倒地后呼之不应、无呼吸、无大动脉搏动，即可判定为心脏骤停，需立即启动心肺复苏。
心肺复苏的关键要点是，按压位置在两乳头连线中点，双手叠加、手臂伸直，用上半身力量垂直按压，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。同时，公众场所应尽快寻找AED体外自动除颤器，按照语音提示粘贴电极片、一键除颤，可大幅提高抢救成功率，AED操作简单，自动分析心律、提示除颤，非专业人员也可快速上手。
对于高危人群的日常防护，徐瑞主任给出专业建议。高血压、高血脂、高血糖患者，每年应定期检查血压、血脂、血糖、心脏彩超、颈动脉超声，评估动脉硬化程度。有胸闷、胸痛症状的人群，可进一步做动态心电图、运动平板试验，必要时进行冠状动脉CT或造影检查，明确血管狭窄情况。
预防心源性猝死，核心在于坚持健康生活方式：合理膳食、适度运动、戒烟限酒、规律作息、心理平衡。避免长期高压与情绪激动，运动循序渐进，不盲目追求高强度锻炼。重视家族遗传史，有猝死家族史的人群，应尽早进行基因检测与心脏评估，提前干预。
心脏是生命的动力之源，守护心脏就是守护生命，远离心源性猝死，需要每个人树立早预防、早识别、早干预的健康意识。本次《大医生来啦》专题节目，紧扣公众最关心的心脏健康热点，以权威专家解读、真实临床案例、实用科普知识，破解健康误区，传递科学理念，将专业医学知识转化为通俗易懂、可学可用的生活常识，切实提升公众的健康素养与应急自救能力。
本期节目嘉宾
徐瑞，山东第一医科大学附属中心医院心血管内科科主任
山东第一医科大学诊断教研室主任
主任医师、医学博士、哈佛大学医学院博士后
博士研究生导师、博士后合作导师
山东省高层次人才、泉城海智特聘专家
济南市医疗卫生行业医学专家型高层次人才
国际高血压联盟ISH Fellow
中国高血压联盟常务理事
晋鲁豫高血压联盟副主席
中国医促会高血压专业委员会常委
中国医师协会循证医学分会委员
山东省研究型医院学会难治性高血压MDT分会主任委员
